每天叫醒你的不是闹钟，而是好孕
文字：李扬海，编辑：冯朱晓
新鲜周期移植后第6天，FET周期移植后第11天，我们中心要求患者过来第一次抽血，检查E2，孕酮和hCG。患者私底下都称这是过来开奖，几个月的努力就看看这一次有没有中奖，开奖的结果拿到手的时候，你们会看吗？
1
判断怀孕
首先，hCG可以判断怀孕。受精后第6天滋养层细胞开始微量分泌hCG，第7天开始合体滋养层细胞产生的hCG就可以从母体的血液中测出，大约20～50U/L，排卵后14天为U/L，因为早孕期血中hCG倍增时间为48小时左右，于孕8～10周达到高峰。在怀孕的最初8～10周，hCG水平迅速升高，每（2.2±0.5）天约升高一倍。这就是所谓的“翻倍”试验。
一般每48小时上升66%；如果hCG每2天增加的量66％，则宫外孕或胚胎宫内孕发育不良的可能性很大。如果相隔48小时2次hCG测定，增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓；如果hCG持续而明显地下降，自然流产往往不可避免。
所以说单次血或尿hCG的阳性并不能提示胚胎或胎儿是否存活，我们中心一般都会隔天进行第二甚至第三次抽血来判断胚胎的情况。而且在临床上仅仅监测β-HCG会容易导致误判，还需要动态结合盆腔超声甚至孕酮、雌二醇等结果，综合判断。
其次，hCG可以判断宫外孕。异位妊娠时，受精卵着床在子宫外，蜕膜形成不良，滋养细胞发育欠佳，合体滋养细胞合成、分泌的hCG量往往低于宫内妊娠。
通常异位妊娠患者更加倾向于出现过早的hCG平台期，或者hCG水平较低（往往＜mIU/ml）。血hCG＞IU/L，阴道超声未见宫内妊娠囊，或者血hCG＞IU/L，腹部超声未见宫内妊娠囊，异位妊娠诊断基本成立，预测异位妊娠的诊断敏感度为%，特异度为96%。
3
判断葡萄胎
hCG不仅对胎儿的生长发育有影响，同样，对于妊娠期妈妈有非常重要的作用。
01
对母体的作用，刺激卵巢黄体细胞，维持黄体的寿命，并使其继续发展成为妊娠黄体；
02
维持妊娠的作用，促进母体卵巢黄体继续分泌雌激素和孕激素，促使内膜容受胚胎着床；
03
免疫抑制作用，保护胚胎免受母体免疫系统的攻击；
04
如果怀的是男孩，hCG促进男胎儿的睾丸发育，刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进外生殖器形成。
hCG与怀孕惺惺相惜
hCG你若安好便是晴天
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇