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近日，我院成功救治一宫外孕破裂休克病人，妇产科危急重症病人救治速度和水平再度提升。
患者为32岁女性，停经40天腹疼5小时，8月29日晨于外院就诊，因需要憋尿彩超检查，急来我院阴道彩超检查，结果显示盆腔积液，我院立即启动危机值程序。急诊化验，心电图，开通静脉通路，急诊手术。整个手术过程非常顺利，目前患者已恢复出院。
对于此病人来我院做阴道彩超检查可能会引发大家的一些疑问和思考，到底这是一种什么样的检查？在什么时候可以做？下面就给大家一一解答。
孕早期阴道B超常见问题集锦
No.1
问：我怀孕了，医生给我开了阴道超声，可是我想憋尿做腹部超声……我怕做阴道超声会引起流产……
答：从专业角度来讲，阴超导致流产是无稽之谈，是对阴道B超的误解。
首先，做阴超时的探头，是放置在患者的阴道内的，并不会进入宫颈管甚至子宫腔内。
其次，早孕期超声检查的重点在于，确定是否宫内外孕，孕囊的位置和结构是否正常，判断胚胎发育情况、数目，及早发现子宫、附件异常，例如子宫畸形、肌瘤、及附件区肿块等。对于这些，阴道超声都比腹部超声及早发现，亦能更清楚显示。
No.2
问：超声一般多久可以确定是宫内怀孕？
答：以月经规律为28天的女性为例，通过阴道超声，最早在孕5周可以看到孕囊回声。
No.3
问：孕早期阴道B超有没有必要做呢?
答：为监测孕囊的部位、胎儿的生长发育情况，降低畸形儿和有缺陷儿的出生率，早孕期阴道B超检查显然是很必要的。早孕期做阴道B超检查有以下几点好处：
(1)清楚地了解孕囊的位置是否正常，明确是宫内还是宫外妊娠(俗称宫外孕)。
(2)核实孕周、判断胚胎发育情况。根据孕囊的平均直径、胎芽大小、胎儿的头臀长判断孕龄，有助于中晚孕期间判断胎儿发育的状况。经阴道B超胎芽大于5mm时，应该见到胎心搏动。如果没有见到胎心搏动，提示有胚胎停止发育的可能，应定期复查。
(3)判断胚胎的数目，这是早期诊断是否多胎妊娠的最准确的方法。
(4)观察胎盘的早期发育。妊娠6周时，胚胎的叶状绒毛膜与子宫的底蜕膜开始形成原始胎盘，妊娠8周，就可以辨认出胎盘了。
(5)及早发现子宫、附件的异常。了解是否有子宫畸形、肌瘤以及附件区肿物等等。
由此可见，阴道B超的确在早孕的诊断与疾病的鉴别诊断方面有重要的应用价值。
No.4
问：孕早期做阴道B超会影响胎儿吗？
答：相信这是准爸妈们最关心的问题。一般认为B超是一种声波传导，不存在电离辐射和电磁辐射，对人体组织没有什么伤害。事实上，医学使用的B超是低强度的，低于安全阈值;早孕期检查的时间短，一般不超过3分钟，并且是非定点的滑行检查，对胚胎来说是基本安全的，至今尚没有B超检查引起胎儿畸形的报道。
No.5
问：什么情况下需要尽早做阴道B超检查?
答：大多数疾病都有一些先驱症状，如宫外孕、自然流产、葡萄胎等与妊娠相关的疾病，常常会有阴道出血、腹痛。因此，出现阴道流血、腹痛提示是异常情况，要考虑出现上述疾病的可能，应尽快就诊，行阴道B超检查明确诊断，以免延误病情。
（供稿：妇产科徐俊）
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