异位妊娠是指受精卵在子宫腔外着床的异常妊娠过程，也称“宫外孕”，具有发病急、病情重的特点，而异位妊娠引起的大出血、失血性休克则更加凶险，严重危及患者的生命安全。3月17日晚18时左右，一名表情痛苦、面色苍白的女性被家属用轮椅推至妇产科病房，值班医师李素芬立即接诊患者，测量血压80/50mmHg，贫血貌，详细询问病史得知患者具备停经病史，因下腹痛30分钟，晕厥1次就诊，体格检查下腹部压痛反跳痛明显，移动性浊音阳性，多年的临床经验告诉李素芬医师患者可能为宫外孕破裂大出血，于是立马开通绿色通道。彩超室付金玲接到电话后立即带着设备至床旁为患者进行彩超检查，显示盆腹腔大量积血，病情就是命令，时间就是生命，主管护士柴坤、孙莎莎立即配合医生快速建立静脉通道，监护生命体征，抽血化验，李素芬医师一边向患者及家属交代病情，一边紧急联系输血科备血，联系手术室，准备急症手术，张亚峰副主任第一时间到场主持抢救，手术室护士宿林芳接到通知立即至病房转运患者。考虑患者失血较多，为保障手术安全，术前必须准备充足血源，医院输血科、市中心血站都有备血，但及时调配至少ml备用血仍需耗时等候，宫外孕大出血患者如不能及时输入同型血，性命堪忧，于是，兵分两路，由输血科胥学章医师一边及时备血，一边由手术室付小妮麻醉医师启用自体血回输。自体血回输是三医开展已久的项目，此技术的开展解决了同型异体血而可能出现排斥不良反应的问题，同时也极大减少了临床用血，缓解了血源紧张的现实状况，并为患者节省了部分费用，为抢救患者提供了坚实的保障。十多分钟后患者进入手术室，由张亚峰、李素芬、李伟医师给予手术，术中见大量游离血及血块共约ml，右侧宫角部有一新鲜破裂口并有活动性出血，绒毛堵塞于破口处，同时给予自体血回输，付小妮麻醉医师严格注意观察患者生命体征，经过“回收、离心、过滤、去白、浓缩、回输”，鲜红的血液重新回到患者体内，生命体征恢复稳定，手术过程顺利，患者转危为安，大家这时才松了一口气，抬头看看时间，已然进入凌晨，但在场的每一位医护人员没有抱怨、没有疲累，有的是与死神抢夺生命胜利的喜悦。医院及参与救治的所有医护人员表示了衷心的感谢，医院的绿色通道及多学科配合紧密。三院妇产科已成功抢救多例宫外孕患者，挽救了许多年轻的生命，这充分体现了三院妇产科抢救危急重患者的能力水平不断迈向新的台阶，医院医护人员训练有素，紧密合作的优秀团队精神。该患者能在最短的时间内转危为安得益于妇产科医生丰富的临床经验，得益于各科室的密切配合，大家团结合作，齐心协力，争分夺秒的从死神手中夺回了患者的生命。类似这样紧急抢救的突发事件这不是第一次，也不会是最后一次，当人们生命遭遇意外时，第一时间站出来的是咱们的医护人员，而无论骄阳似火，无论天寒地冻，只要有病人需要，她们永远都会争分夺秒，竭尽全力从死神手中抢回生命，这是平度三医医护人员的真实写照。此外，妇产小家温馨提醒：宫外孕对女性来说及其凶险，在流产和破裂之前，症状和体征往往不是很明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛，有的患者会表现为下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓，并伴有恶心呕吐，许多宫外孕患者阴道出现不规则的出血，多为点滴状、深褐色，量少，没有月经量那么多，让许多女性误以为正常月经，而在腹腔内出现急性出血症状会造成血容量减少及剧烈腹痛，轻者有晕厥，重者出现休克。因此女性一旦出现宫外医院就诊。
供稿：李伟
审稿：李青
编辑：仉琳琳
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