育龄妇女突然出现一侧腹疼、不规则出血,有的被当做月经不调就诊,有的当作阑尾炎就诊,其实这些症状也有可能是宫外孕。宫外孕又叫异位妊娠,顾名思义,就是受精卵在子宫腔内膜以外的地方着床、发育。
根据受精卵种植的部位不同,可分为输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等。其中以输卵管妊娠更为常见,占95%以上;而输卵管妊娠以壶腹部占多数,其次为峡部、伞部及间质部。
01哪些女性易患宫外孕1、反复人流
人流次数越多,发生宫外孕的几率越大。因此,无论是否生育,女性都应做好避孕工作,防止宫外孕的袭击。
2、慢性盆腔炎
慢性盆腔炎,尤其是输卵管炎是宫外孕发病的另一重要因素。炎症反复发作可使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则,影响孕卵的运送。
3、有宫外孕史
有过宫外孕史的女性,再发宫外孕的可能性很大。
4、输卵管发育异常
输卵管过长、粘膜纤毛缺如,或输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等,都有可能引起输卵管妊娠。
5、子宫内膜异位症或配带宫内节育器
患盆腔子宫内膜异位症或配带宫内节育器的妇女也有可能增加输卵管妊娠的发生。
6、不良生活习惯
经常吸烟、酗酒的女性患宫外孕的可能性会增加。
02宫外孕有何表现主要为停经、腹痛、阴道出血和盆腔包块。其临床表现与受精卵的着床部位,发生流产或破裂与否,以及病程长短有关。停经时间一般为6-8周,输卵管峡部妊娠破裂时间最早,间质部破裂最晚,可达3-4月发生破裂,一旦破裂出血严重。03宫外孕如何治疗不同的异位妊娠部位、不同的病情有不同的治疗方法,要个体化确定治疗方案。宫外孕的治疗包括期待疗法(随访观察)、药物治疗和手术治疗,药物治疗和腹腔镜微创技术已成为宫外孕治疗的主流。对于早期无明显症状,宫外孕包块直径小于4cm、无明显腹腔内出血、血HCG值低于的患者可考虑药物保守治疗。大部分输卵管妊娠的病例还是需要进行手术治疗的,腹腔镜作为异位妊娠诊断的金标准,已成为治疗首选手术方法,视患者生育要求和输卵管破坏情况行患侧输卵管的切除术或开窗取胚。
04如何预防宫外孕1、正确避孕:人工流产可导致感染等并发症,暂不考虑受孕者需做好避孕。2、及时治疗生殖系统疾病:炎症可增加宫外孕风险,及时治疗可减少宫外孕的发生。3、改善生活方式:准备怀孕的女性,戒烟戒酒,保持良好的生活习惯。
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