紧急避孕药，作为一种无防护同房后的补救措施，在xxx后72小时内服用，避孕成功率可达94%。一度成为很多年轻人的“必备药”。
然而，有一种说法让人很担忧：听说吃紧急避孕药，容易导致宫外孕！
这究竟是怎么回事呢？今天备孕e家就来和大家好好聊一聊。
紧急避孕药会导致宫外孕，真的吗？
宫外孕，医学上称为“异位妊娠”，就是指受精卵在宫腔以外着床，具体包括输卵管（壶腹部/峡部/伞部/间质部）妊娠、阔韧带妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠以及腹腔妊娠。
图片来源：《妇产科学（第9版）》
导致女性发生宫外孕的原因主要有以下几种：
01输卵管炎症
是导致输卵管妊娠的主要病因，此类患者的输卵管会出现黏连，管腔变窄，导致受精卵运输受阻，只能“就地”着床。
02输卵管妊娠史或手术史
数据统计显示，曾有输卵管妊娠史的女性，再次宫外孕的几率为10%；而有过输卵管手术史（包括输卵管黏连分离术、输卵管成形术等）的女性，宫外孕的几率是10%～20%。
03输卵管发育不良或功能异常
输卵管过长、黏膜纤毛缺乏、有输卵管副伞等，均可导致宫外孕；而由于输卵管功能受雌孕激素调节，如果调节异常就会影响受精卵的运输，增加宫外孕的风险。
04辅助生殖技术
近年来随着辅助生殖技术的广泛应用，宫外孕的发生率明显增加，尤其是以往比较少见的卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠的发生率也出现明显升高。
05避孕失败
无论是宫内节育器，还是口服紧急避孕药，都有避孕失败的可能。有数据显示，在这一类女性人群中，有10%会发生宫外孕。
06其他
当子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管时，就有可能使受精卵运行受阻，造成宫外孕；而子宫内膜异位症也会增加受精卵着床于输卵管的风险。
从上面可以看到，口服紧急避孕药的确会增加宫外孕的风险，但有一个前提，那就是避孕失败。
宫外孕风险增加，紧急避孕药还能吃吗？
为什么口服紧急避孕药之后避孕失败，会增加宫外孕的可能呢？
这主要和紧急避孕药的避孕原理有关：
①对卵泡的发育与排卵进行抑制；
②增加宫颈粘液的黏稠度，对精子上行进行阻止；
③对输卵管的蠕动产生抑制，影响受精卵运行；
④对子宫的内膜发育产生影响，不同步于胚胎发育，并干扰着床；
⑤对卵巢黄体的功能进行干扰。
如果以上抑制作用没有产生，又或者在服药后的同个月经周期内，再次同房时依然没有采取避孕措施，就会导致避孕失败。
当避孕失败以后，由于大剂量的孕激素对输卵管蠕动产生抑制，会使受精卵在进入宫腔时出现推迟，造成胚胎的异位着床，从而导致宫外孕的发生。
既然如此，是不是意味着没必要吃紧急避孕药？
当然不是。
在没有采取任何保护措施就XXX的情况下，口服紧急避孕药是最有效的避孕补救措施。
世界卫生组织一项报告显示，紧急避孕药重复使用不存在健康风险，即使是一个月经周期中多次服用，也无严重的不良后果。
紧急避孕药不仅可以使怀孕风险减少，而且研究表明，服用紧急避孕药并不会增加宫外孕的发生率。
图片来源：《实用妇产科杂志》
想要避免宫外孕，正确服用避孕药是关键
实际上，使用紧急避孕药失败，除了避孕药本身的有效率影响，还有很大一部分是因为用！错！了！
不恰当地服用紧急避孕药，才是避孕失败的最主要原因。那么，想要避免避孕失败而怀孕甚至导致宫外孕，正确服用避孕药是关键。
#01
能短效不紧急
我们一直都在强调，紧急避孕药是一种事后补救措施，并不建议长期服用。对于没有怀孕计划的伴侣，目前最为推荐的避孕方法就是使用避孕套和口服短效避孕药。
与紧急避孕药相比，短效避孕药中的孕激素含量较低，长期服用的安全性更高，不良反应更小，而且对于有痛经、子宫内膜异位症等女性，短效避孕药还有明显的治疗效果。
需注意的是，短效避孕药需要坚持长期服用，如果出现漏服而且之后还有无保护措施的性行为，就需要补服或者先吃紧急避孕药补救一下。
#02
紧急避孕药只保障一次性行为
在一次性行为后72小时内服用紧急避孕药，避孕的成功率最高；但它只保障服药前最近的一次性行为，如果在服药后再进行无保护措施的性行为，就需要再次服用。
之前有传言说：服用紧急避孕药一年不能超过3次。
这是错误的说法！
对于没有任何保护措施的性行为，如果没有怀孕计划，该吃就要吃。
再次强调！！紧急避孕药不能当常规避孕药使用！
温馨提醒
如果服药后的下一个月经周期，出现月经延迟就要考虑是否为避孕失败。
可以自行用早孕试纸或验孕棒检测。如果出现弱阳性，医院进行进一步检查，看是否怀孕以及是否为宫外孕。如果B超确定是宫外孕，就必须尽早处理。
今天就说到这里，希望各位集美好好爱护自己~
参考文献
［1］谢幸，孔北华，段涛，等．妇产科学（第9版）［M］．北京：人民卫生出版社，．
［2］卫文．服用紧急避孕药需警惕宫外孕［J］．家庭医学，（4）：32．
［3］冯华．紧急避孕药不会增加宫外孕［J］．健康必读，（10）：14．
［4］程利南．紧急避孕药的安全性［J］．实用妇产科杂志，,30（7）：-．
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编辑：射手座下｜审校：子力
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