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新闻导读
23岁的李杨(化名）从小体重就比较大，但她从没觉得是个问题，直到前不久，她得了宫外孕，想要微创手术时，斤的体重让医生犯了难，随着妊娠胚囊逐渐增大随时可能撑破输卵管造成大出血，将会有生命危险。好在医院微创妇科手术的非常及时，避免了一场悲剧的发生，同时实现了她微创手术的愿望。
医院微创妇科病房主任、医学博士彭春杰介绍说：这个病人来了以后，主要是出现了腹痛的症状，右侧附件区有一个30*40mm的一个包块，我们一看腹腔的前后方都有很多的积液，抽出的是不凝的血，那么考虑是一个宫外孕，而且术中看她的患侧输卵管膨大，已经有破裂口，所以这样的病人应该及时的实施手术，切除对她是最有利的。
但是她有一个很大的难题，就是体重特别大，已经达到了斤，我当时就在考虑，因为我们器械长度是按照大众设计的，就要把器械放进去才能做这个手术，那我们戳卡的长度我就考虑够不够深，能不能穿透她的腹壁是成功手术的关键。那么术中，我们谨慎的操作，把第一个穿刺孔进去以后进镜子看的时候，我们就发现戳卡刚刚能穿透腹膜，再往前前进一点都是不可能的。在这样的情况下，戳卡很容易再退回来。其实这样的宫外孕手术常规就我们两个人做就足够了，这样我又叫了一个助手上去专门把着腹腔镜进镜子的戳卡防止它再往回脱，避免形成腹壁的气肿等等问题的出现，那么所有的穿刺孔都存在这个问题，当你稍微往里带一带或出一出，稍一不注意就把这个戳卡带出腹壁了，所以这个手术难度就在这。手术过程还是很顺利的，病人恢复得也很好。
医院微创妇科主任、医学博士彭春杰提醒：女性输卵管有两根，只要有一侧它的功能是好的就是没有问题，但所有得了宫外孕的病人都说明她有一个宫外孕的好发因素。譬如说炎症是宫外孕的一个首要好发因素，那么她以后罹患宫外孕的机率比别人高。那么这样的病人以后再怀孕的时候，医院去及时就诊，及时的排除宫外妊娠，如果早期发现，包块比较小，HCG比较低，完全可以保留患侧输卵管。
医院微创妇科主任、医学博士彭春杰介绍：宫外孕是微创手术中常见的一个手术，医院宫外孕的微创手术率可以达到%，全部妇科手术的微创率也能达到90%以上。宫外孕手术是微创手术的最基本的一个手术，当然也排除病人有多次手术史粘连比较严重一些例外的发生，所以我们对大部分患者都能保留患侧的输卵管。像有的宫外孕病人患侧输卵管如果功能不好的话，我们以后还可以有一个相应的吻合的技术，也对保留她这侧输卵管的功能也会有一个益处。
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