受精卵在子宫体腔外着床发育称为异位妊娠,俗称宫外孕。妊娠可发生于输卵管、腹腔或其它脏器,以输卵管妊娠较为普遍。常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克危及生命。任何妨碍受精卵正常进入宫腔的因素均可造成输卵管妊娠。如:输卵管炎、输卵管发育不良或功能异常、输卵管手术、受精卵游走、辅助生殖技术等
停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克。
HCG测定、孕酮测定、超声诊断、诊断性刮宫、后穹隆穿刺、腹腔镜检查、其它生化标记等。
1、药物治疗
对妊娠未破裂者可保守治疗,如使用米非司酮、甲氨蝶呤等抑制滋养细胞增生、破坏绒毛,使胚胎组织坏死脱落吸收。
2、手术治疗
保守治疗无效或妊娠破裂出血休克者需尽快进行手术抢救。多采用腹腔镜手术。
1、良好的避孕可从根本上杜绝宫外孕的发生,暂不考虑生孩子者要做好避孕措施。
2、及时治疗生殖系统疾病,炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,反复的人工流产、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、有过宫外孕病史者等均易导致宫外孕的发生。
3、出现停经时应及时行妊娠试验检查及B超检查,以确定受孕及胚胎着床情况。如停经后发现腹痛或流血等不适应及时就诊。
4、保守治疗者应注意卧床休息,避免腹部压力增大,进食富含铁蛋白食物,增强抵抗力。
5、手术治疗同腹部术前术后指导。
6、术后第一天及第三天复查HCG,如有下降方可出院,出院后5-7天再次复查HCG。
编辑:张译丹
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