患者情况:黄女士,30岁
病情诊断:宫外孕(左侧输卵管峡部妊娠)
治疗方法:腹腔镜下左侧输卵管峡部妊娠开窗取胚术
前情提要:患者曾因误诊错失最佳治疗时间
黄女士从9月中旬自感不适,医院做检查,发现:血HCG升高,B超宫内及双附件区未见明显孕囊及包块,行消炎治疗,未做其他特殊治疗。半个月后,患者发现有少许阴道流血症状,腹痛症状加重,来到我院。
安佳治疗:专家诊断准确、手术迅速!
10月7日上午11时许,妇科门诊国主任的办公室出现了这样一个患者:她脸色苍白、腹痛难忍、无法直立。国主任通过问诊、观察患者的病情和病例后,随即急诊B超检查提示子宫后方探及液性暗区,范围约5.0*3.1cm。凭借多年的临床经验,立即为患者行急诊下后穹窿穿刺术。果然,术中抽出不凝血5ml,高度怀疑宫外孕。13点30分,以“异位妊娠、不排除宫外孕破裂可能”收入院。
特邀魏增涛主任来院亲诊手术
由于患者情况紧急,我院特邀权威专家魏增涛主任来院,魏主任了解到患者的病情后,指出“立刻完善相关检查,即刻行腹腔镜探查术!”
门诊、检验科、治疗室、住院部、手术室立刻开通绿色通道,准备手术,以便为患者赢得更多时间。
下午14点,患者被推进手术室,手术由魏增涛主任主刀,王梅主任和张娜大夫作为辅助,由魏万涛主任实施麻醉,紧张的腹腔镜下探查术开始了……术中发现:盆腔及上腹部肝区新鲜积血及凝血块(约ml)、左侧输卵管峡部增粗、右侧输卵管及双侧卵巢外观无异常,异位妊娠的诊断成立,为左侧输卵管峡部妊娠、未破裂。
手术未输血,保留了患侧输卵管,最大程度降低了患者损失
腹腔镜手术对专家的技术和设备的要求非常高,在脐上缘做10mm穿刺口、左右下腹做2个5mm的穿刺口,单极电切开增粗输卵管,取出绒毛组织,电凝切口出血点。术中应患者的要求,在魏增涛主任的精湛技术下(魏主任曾受山东省政府公派到美国研修妇科肿瘤临床诊治及科研,学习了国际先进的临床医学治疗方案、医疗理念及临床经验),保留了患侧输卵管。
此次手术凭借着专家丰富的临床经验和密切的配合工作,手术进行的非常顺利,术中患者血压平稳。并且由于诊断明确、手术及时,未输血,避免了患者病情的加重,把患者的身体和精神损失降到了最低。
患者恢复很好,现已出院
因为患者术中未输血,观察无异样后安返病房,术后及时给予蔗糖铁纠正补血,术后第一天排气,能下床活动,黄女士及家属很感激地说:“真是太谢谢你们了,要是不做微创一两天还下不了床,肚子上留个大伤口,太难看。微创这三个小口你们还给皮内缝合,不仔细看都看不出来有伤口,微创就是好。”术后第5天,王女士完全康复,满意出院。
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腹腔镜的诊疗范围:宫外孕、单纯子宫肌瘤的切除术、子宫全切术、子宫内膜异位症的治疗、辅助生育手术等。
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