什么是宫外孕?
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。
破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。
宫外孕很难识别,因为它最初的症状与月经来潮或者先兆流产(如腹部疼痛和少量出血)很相似。宫外孕的早期症状包括非正常的阴道出血,有些女性形容这种血的样子像李子汁,下腹部一侧还可能出现持续剧烈的疼痛。也有可能出现肩膀痛,即肩膀与胳膊连接处的疼痛。
体内出血会刺激身体内的其他器官,如横膈膜,此时就会引起上腹部或肩膀疼。如果宫外孕确诊得有些迟了,输卵管已经破裂,那么剧烈的疼痛就会突然袭来,并逐渐蔓延至整个腹部。你还可能开始出汗、晕厥,并出现腹泻。如果体内出血很严重的话,还可能导致休克。这种情况十分紧急,应立即叫医院。
造成宫外孕可能的原因?
?患有输卵管炎,该病症会增加输卵管留下疤痕和粘连的风险。
?曾经做过腹部手术。
?曾经患有盆腔炎,这种疾病会在输卵管上留下疤痕(约有一半的宫外孕有盆腔炎的症状)。
?采用试管受精。
?使用了宫内节育系统(有时也被称作节育环或子宫内避孕器)或服用了迷你避孕药丸。
?吸烟。
?有宫外孕史(宫外孕的可能性会因此从1%增加到10%)。
?高龄母亲。
宫外孕有哪些表现?
1.阴道出血
胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红,量少,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
2.停经
除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经。有20%~30%患者无明显停经史,或月经仅过期两三日。
3.晕厥与休克
由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血越多越快,症状出现也越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。
4,腹痛
其发生率一般维持在95%。早期可有下腹一侧隐痛;痉挛性下腹痛,极其剧烈,可使您面色发白,全身大出冷汗,这是输卵管痉挛性收缩所引起,片刻可自行缓解;下腹剧痛不已,如撕裂般,伴大便感,这是输卵管妊娠破裂出血所引起。
宫外孕怎么检查?
如果疑似宫外孕,医院做进一步的检查了。要化验血液中的人绒毛膜促性腺激素水平,如果低于正常怀孕时血液中该激素的水平,那就可能是宫外孕了。如果要确认还需要做一个阴道超声检查,因为腹部B超有可能查不出是否是宫外孕。如果这项检查还不能确诊,那就要去手术室做一个腹腔镜检查了,也就是要把一个微型摄像头伸入腹内。
确诊为宫外孕后,有时可借助腹腔镜来取出胚胎,尽可能不伤到输卵管。但假如输卵管已经破裂,医生通常会建议病人做一个彻底的手术,因为这样能用最快的速度把血止住。是将输卵管和胚胎一并切除,切除或保留输卵管取决于输卵管的受损程度。
另一侧输卵管的情况以及病人将来是否还打算怀孕。在个别病例中,胚胎会在治疗过的输卵管上继续生长,这时就要用一种可以终止妊娠的药物进行治疗了,通常使用氨甲喋呤,否则还得再做一次手术摘除胚胎。
偶尔还会出现这种情况:很早就诊断出了宫外孕,却不知道其确切的位置,因此不会采取任何治疗措施,这种情况的原因是,很多宫外孕会通过自然流产而消失,仅有1/4的病例需要做手术。
宫外孕如何预防?
1.怀孕以及正确避孕
选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲,就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。
2.及时治疗生殖系统疾病
炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。
3.尝试体外受孕
体外受孕也叫协助性人工受精,就是将精子或卵子取出体外,经过处理或培养成胚胎后,再植入人体内。其中大家最熟悉的治疗就是“试管婴儿”。如果曾经有过一次宫外孕,那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后,受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。
4.注意经期、产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置,及时发现异位妊娠。
赞赏