hCG孕酮与流产的关系孕产妇保健

很多孕妈在孕期产检时经常会碰到这些问题,拿着一张显示“孕酮低”或有“先兆流产”倾向的报告,开始惴惴不安起来。不过,你真的了解hCG、孕酮与流产的关系吗?出现hCG翻倍不良或者孕酮低,是母体的问题还是胎儿的问题呢?答案是两者都有可能。但需要注意的是,无论是母体还是胎儿的原因,其都有可能导致流产。下面健康管理科小编就带大家具体了解一下,一起来看看吧!

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什么是HCG、孕酮?

hCG是指人绒毛膜促性腺激素,hCG在受精后第六天身体就开始产生(可根据hCG的变化来测定女性是否怀孕),这个时候是受精卵准备着床的日子,hCG会刺激人体产生孕酮,孕酮可以维持怀孕早期八周内的胚胎发育,如果说雌激素可以为受精卵准备生根发芽的温床的话,那么孕酮就是保证胚胎的营养供给。

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为什么要测HCG?

1.正常妊娠早期血β-hCG快速增长,倍增时间为1.7~2天,尿与血中hCG水平接近,并有轻度的昼夜波动,一般多采用晨起第一次尿液或血标本进行测定。通过对hCG检测,可以了解胚胎的发育情况,有无停育甚至流产可能,有无宫外孕可能。

2.再就是多胎妊娠、葡萄胎、绒毛膜上皮癌、Rh血型不合的患者血hCG的浓度均较正常妊娠女性高。比如葡萄胎时,血hCG的浓度常明显高于正常孕周的相应值,而且在停经8~10周以后持续上升。

hCG更加可以直接反映胚胎的发育情况,hCG一般是在48小时左右翻一倍,如果翻倍不理想就需要考虑宫外孕或者胚胎发育不良等情况。

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HCG翻倍很好,孕酮下降

说明胚胎是在正常发育,但是hCG促孕酮的功能不行。这个情况如果有条件就静养,尽量躺,只要孕酮不是特别低,不补充也是可以保胎的。

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孕酮正常,HCG翻倍不好

孕酮正常,但是hCG翻倍不好,这种情况非常少。因为hCG促进孕酮的产生,hCG不好,孕酮一般也就不好了。我们从两种情况来具体说明以下:

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孕酮正常,hCG翻倍“相对”不好。什么意思呢,就是你某天去测,数值上去了但是没到倍数,差那么一百两百,那就是相对不好。如果你的hCG已经上万了,那么开始出现翻倍不是那么快,速度会降下来,都是正常的。

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孕酮正常,hCG翻倍“绝对”不好。绝对不好,就是数值在一个区间,比方说8天,只翻了一倍,这种情况就不是很妙了。首先去排除一下宫外孕,然后就可能是胚胎出现了问题,医院只补充孕酮,很少补充hCG,因为hCG低很有可能胚胎本身不好,保胎的价值不大。

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孕酮下降,HCG翻倍不好

hCG不翻倍反而下降,孕酮也在降低,这种情况医生是建议你先保胎,如果采取保胎措施后仍然没有起色,也是会建议你尽早放弃,做流产。因为这种情况下,极有可能就是胚胎本身就不好,保胎也没有意义。如果强行保胎,即使保胎成功,在后面的孕期胎儿也是将面临更多考验,甚至会遭遇胎停,待到后面再做流产,准妈妈也会增加一份危险。

孕酮值多少胎儿发育好?

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先来回顾一下HCG:即使是两个怀孕天数相同的孕妇,她们血hCG的正常值也可能会有很大差异。所以,不能通过一次的检查结果判断孕囊的发育,而是需要再次验血,看hCG增长的速率,来判断胎儿发育是否良好。一般情况下,在妊娠7周以内,hCG每间隔48个小时,至少需要增长67%。

孕酮与HCG不同,其单次检查结果的绝对值水平,对于判断孕囊的质量就有很大的参考意义。如果孕酮的水平比较低,通常反映孕囊的质量不是很好,或者是有异位妊娠的可能。

一个正常妊娠的准妈妈,孕酮的水平通常在15ng/ml以上,大部分孕妈妈孕酮的水平是在25ng/ml。如果孕酮水平低于10ng/ml,说明异位妊娠的可能性很大。

孕期需要反复检查孕酮吗?

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准妈妈在妊娠期间不需要反复检查孕酮水平,因为孕酮在体内是呈波动形的。即使是在一天之内,如果对一个孕妇每一小时进行一次孕酮水平的检查,会发现,每次检查的结果都是不同的。在整个妊娠期,孕酮也不是处在一个始终稳定的水平。怀孕7周之前,孕酮主要来自于卵巢上的黄体。7周以后,胚胎的胎盘建立起来了,胎盘会分泌足够的孕酮,来维持妊娠。所以在妊娠7周左右,孕酮会处于一个青黄不接的时期,黄体基本上已经完成了它的任务,不能再分泌很多孕酮了,而胎盘还没有完全建立好。这时如果进行检测,会发现孕酮的水平有所下降,这也是很多孕妈妈在7周左右会有少量阴道出血的原因。

HCG和孕酮保护胎儿缺一不可

HCG和孕酮的协同作用,一方面让胚胎获得养分,一方面保证胚胎的安全,所以缺一不可。HCG翻倍不好,胚胎因为缺少养分,可能会发育迟缓甚至停育;孕酮不够,胚胎就会着床不稳,造成出血甚至流产。但是HCG和孕酮数值低,并非一定会流产,只是几率会高,一旦出现流血,就应该去验验看,如果以前曾经有不良孕史,监控一下也可以以防万一。

注意:不是所有的出血都意味着流产。

首先是关于褐色分泌物,有些人认为就是出血,去医院找大夫开孕酮吃,其实不是这样,褐色的分泌物代表是以前的出血,很可能是着床的时候的创伤引起的出血,后来随着阴道分泌物延迟排出,很正常。粉色的,鲜红的,不粘稠的,量大的出血、或者持续的出血才是需要注意是不是流产的。这种褐色分泌物一般有个两三天少量的就过去了,不会再有了。

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