宫外孕表现的症状以及症状出现的时间早晚与发生的部位及怀孕的时间长短有直接关系。
宫外孕也有可能发生于带有节育器的女性,所以很容易与因为节育器引起的副作用的症状混淆。孕早期有部份会表现停经,及呕吐、厌食等情况,也有部份没有停经,甚至表现会阴道不规则的流血。流血量类似于经期,也有可能少于经期。
开始常表现为妊娠侧下腹部的剧烈疼痛,随后有可能会波及整个腹部。疼痛的程度与性质和出血的量及速度有关。如果是破裂内出血的量多并且迅速,血液刺激腹膜而产生剧烈疼痛,如果孕囊胚胎从输卵管经宫腔和阴道流出,出血较少,较缓慢,腹痛往往限于下腹或一侧,疼痛程度也比较轻。出血量多时,血流至上腹部,刺激膈肌,产生上腹部及肩部疼痛。如反复破裂或流产,可以反复引起内出血。一次大量或多次小量内出血又未及时治疗,血凝集于盆腔最低处(指子宫直肠窝),而引起肛门处严重坠痛。
闭经时间长短,在很大程度上是与输卵管妊娠的部位有关。妊娠在峡部或壶腹部闭经日期,常在6周左右即出现腹痛症状,很少超过2~3个月。月经一向规则,如果月经过期数日,出现内出血现象,应考虑是否为输卵管妊娠。输卵管间质部妊娠,由于周围肌层组织较厚,常在孕3~4个月发生破裂,所以闭经的时间较长。因为有可能有少数输卵管妊娠的绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素,尚不足以使子宫内膜达到闭经的反而没有闭经。
输卵管妊娠后,引起内分泌变化,子宫内膜随之发生退行性变化及坏死,蜕膜呈碎片状或完整地排出,引起子宫出血。出血常是不规则呈点滴状,深褐色的。
有破裂出血时会出现腹痛,并有头昏、眼花、出冷汗、心悸,甚至晕倒失去意识。程度和出血的速度及量有直接关系。
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