腹痛不规则阴道出血ldquo狐狸精

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宫外孕的临床表现复杂多变,且极具个体差异性,其腹痛、不规则阴道出血的发病表征极易与胃炎、结石、月经紊乱等情况相混淆,因而也不被女性所重视。然而,后期胚胎剥落过程突发、持续性的出血所带来的后果却是毁灭性的,女性可能因此不孕不育,甚至付出生命的代价。

“狐狸精”宫外孕▲▲▲

“什么?我居然怀孕了?”

年2月3日,医院的检查报告万分不解。她推算了一下时间,去年年底她和丈夫同房,今年的1月10日她明明是来了月经的。虽然比她正常的经期要早了10天,颜色也是深棕色,量还稍微少了点,但偶尔的月经紊乱按理来说也应该是正常现象。

然而,此后不时的腹痛、不规则阴道出血情况让备孕期的李婷倍感不安。为此,医院抽血、做阴道B超,担心自己得了什么妇科疾病,却唯独没想到自己怀孕了,而且还是宫外孕。

宫外孕?这对李婷来说可是个新鲜词。从稀里糊涂得知自己怀孕了到稀里糊涂住院进行治疗,李婷这才了解到“原来还可以宫外孕”。

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无独有偶,李婷隔壁病房的宫外孕患者张慧也是第一次听说“宫外孕”这个词,30岁出头的张慧同样在备孕期,同样是第一次怀孕,同样以为自己此前“明明来了月经”,却为何怀孕了,而且还是宫外孕?

宫外孕,即孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,也称“异位妊娠”。95%以上的宫外孕都表现为输卵管妊娠,即受精卵在输卵管内着床发育的情况,只有极少数表现为卵巢、宫颈、腹腔等部位的异位妊娠。

实际上,李婷和张慧后知后觉于患上宫外孕的情况绝非个例。一方面,这固然源于我国女性对于宫外孕的认知不足,而另一方面,宫外孕的临床表现复杂多变,且极具个体差异性,其腹痛、不规则阴道出血的发病表征极易与胃炎、结石、月经紊乱等情况相混淆,因而也不被女性所重视。然而,后期胚胎剥落过程突发、持续性的出血所带来的后果却是毁灭性的,女性可能因此不孕不育,甚至付出生命的代价。

李婷和张慧的主治医生、北京市海淀妇幼保健院的妇科主任朱琳解释道:“宫外孕的临床表现主要有五点:一是因为怀孕导致的停经,二是不规则阴道出血,三是腹痛,四是腹部包块,五是出血严重导致的晕厥或休克。并且这些症状不一定同时出现或者按顺序出现,有些人甚至就没有相关的症状,比如20%到30%的宫外孕女性不会停经。所以我们专业人士把宫外孕叫作‘狐狸精’,因为它变化太多了。”

除此之外,停经与不规则阴道出血同时出现极容易造成没有怀孕的假象。宫外孕患者,尤其是平常月经周期不固定的女性往往容易把停经以后的不规则阴道出血视为正常的月经。而腹痛更是毫无典型性可言。朱琳根据临床上的经验总结道:“很多没有意识到自己宫外孕了的女性腹痛时往往并不重视,只会想自己是不是胃肠道有问题,或者是不是本来有肾结石。患者会认为我没事,熬一熬就好了,但是如果持续两三个小时的腹痛出血,出血量也有一两千毫升,人会头晕迷糊甚至休克,而这是很危险的。”

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这个时候,腹腔内大出血的宫外孕患者即使被立刻送往急诊,由于患者本身对于自己宫外孕情况的毫不知情,急诊大夫也很难通过腹腔出血这一症状迅速就判断出病人的病况。朱琳认为:“非妇产科方向的大夫这种时候更会考虑是不是外伤导致内出血,肝脏破裂,宫外孕本身和别的疾病鉴别起来有时候就不那么容易。”

总的来说,从医学的角度上来看,朱琳认为宫外孕只是一个小病。它病因简单,治疗方式简单,所带来的经济负担也并不重。但每年仍旧有女性因为宫外孕而付出惨痛的代价,而这往往都源于就诊的延误。

发生率攀高的宫外孕▲▲▲

基本上,宫外孕的发生率在全球范围内都在攀高。根据美国等发达国家统计的数据,近二十年来,宫外孕的发生率普遍增加了4到6倍。近年来我国的宫外孕发生率约为2%,因宫外孕死亡的人数约占孕产妇死亡总数的9%到10%。虽然净发生率并不高,但考虑到庞大的孕产妇基数,宫外孕仍旧是一个值得所有女性







































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