什么是宫外孕？
宫外孕是异位妊娠的俗称。大家都知道，正常的妊娠应该是精子和卵子在输卵管相遇结合成受精卵，然后游向子宫，在子宫内着床发育成胎儿。但是由于某些原因，有的受精卵在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”了，这样就形成了宫外孕。
绝大多数宫外孕发生在输卵管上，受精卵停留在输卵管后，不断发育，渐渐植入输卵管壁吸收营养并快速增大，影响子宫和腹腔内其他器官，造成孕妇疼痛。如未及早发现并治疗，被胚胎影响的输卵管可能会被撑破，并导致妇科大出血，使患者有生命危险。
异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植的部位不同而分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。其中输卵管妊娠占异位妊娠95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部较少见。子宫残角妊娠和剖宫产疤痕部位妊娠（CSP）是一种特殊部位的异位妊娠。
哪些女性易发生宫外孕
1.患有妇科炎症的女性：如阴道炎、宫颈炎，都有可能上行感染到输卵管，造成输卵管炎症。输卵管炎可使黏膜皱褶粘连和纤毛功能受损，导致受精卵的迁移受阻而在该处着床，还会引起输卵管周围粘连，扭曲，影响蠕动，通俗来讲，就是受孕的路不通畅，受精卵不能如期到达宫腔。2.输卵管发育异常或有手术史的女性：输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏等异常情况有可能干扰受精卵的运送，造成宫外孕。此外有过输卵管手术史的女性，宫外孕发生率达到10％～20％。
3.有排卵障碍的女性：持续性无排卵的女性，因为正常的周期性激素分泌紊乱，输卵管蠕动异常，受精卵不能顺利通过输卵管运送，滞留在半路就会发生宫外孕。这也是一些原发性不孕，输卵管很通畅的女性，发生宫外孕的原因。4.采取辅助生育技术的女性：从人工授精到促排卵药物的使用，其实都存在发生宫外孕的可能。如做“试管婴儿”时，虽然可以人工将受精卵放入宫腔，但仍需等待3～4天才能找到合适的“土壤”，这期间可能由于子宫内膜炎等因素破坏宫腔条件，受精卵就会跑到输卵管居住，引发宫外孕。5.选择避孕方法不当的女性：宫内节育器、口服紧急避孕药失败等情况，发生宫外孕机会较大。避孕药会影响雌、孕激素的水平，如果激素失调，将会影响受精卵的运送而发生宫外孕。
宫外孕有什么症状？
急性宫外孕腹痛是宫外孕最主要的症状，由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。输卵管破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。阴道出血胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。晕厥与休克由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。怎样预防
宫外孕的发生
1.预防宫外孕的原则是积极防治盆腔炎等疾病，降低慢性输卵管炎的发生率。
2.有输卵管手术史的患者，有妊娠意愿时，要密切监护，在医生的指导下试孕。
3.采取宫内节育器避孕的妇女，应按要求定期检查，发现盆腔炎症后，及时治疗。
4.合并生殖器官肿瘤者，应明确肿瘤的部位和性质，遵照医生的意见，合理治疗肿瘤，以争取最好的生殖预后。
5.尝试“体外受孕”：如果你曾经有过一次宫外孕，那么再次出现宫外孕的可能性也会比较大，为了降低宫外孕的风险，你可以选择体外受孕，精子和卵子在体外受孕之后，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。
6.注意经期产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染，如果已医院输液输血同时立即做剖腹探察手术。
来源：山东省济南市妇幼保健院张呈玲
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