FEB
17
心疼迷路的宝宝，心疼伤心的姐妹。
——魔女
这几天陆续接到好几个小姐妹不幸的消息。刚得知怀孕没几天，都没来得及开心，很快噩耗传来：宫外孕了！
这些姐妹大部分是本来就很难怀孕的，有的甚至备孕已经超过一年以上，等来的竟然是这样的消息！太！残！忍！
那么到底宫外孕是怎么一回事呢？我们怎样能远离宫外孕呢？今天魔女来介绍一下。
1什么是宫外孕
宫外孕也称为“异位妊娠”。也就是说，正常情况胚胎应该着床到子宫内膜上，结果因为各种原因，着床在了其他地方。就像一个充满生机的小种子，没有飘落在优秀的土壤里，却落在了荒漠中、大海里......这些恶劣的条件中，从而失去了生存下来的机会。
可是，宫外孕中的小胚胎又不同于落错地点的可悲小种子。这些顽强的小胚胎着床在其他的地方，竟然还要努力地长大。比如说着床在输卵管里，在输卵管里终止了小生命，或者，它们渐渐长大，撑爆了输卵管，这时就容易导致急性的腹部剧痛，大量出血，对母体造成了生命的威胁。（宝宝，你们拼的时机不对啊！）
真为这些顽强的小胚胎心痛啊。
然而，这些迷路的小胚胎，大部分都迷失在输卵管里，还有一些极端情况，迷失在腹腔其他位置，后果就更严重了。因为这些小胚胎可能影响了正常器官的功能，还可能撑爆这些器官，导致出血，如果不能及时找到，那么后果就会很严重。
2
如何判断宫外孕
宫外孕典型的特点就是腹痛以及阴道出血。
魔女接触的这些宫外姐妹当中，大部分仅仅有腹痛，或者仅仅有阴道出血，或者腹痛也出血。最可怕的是还有少数不腹痛也不出血就宫外孕了......这是什么鬼嘛！
虽然说魔女查了一些资料说宫外孕的确诊方式有很多种，什么看hcg啊，看孕酮啊，刮一些子宫内膜啊，腹腔镜啊，还有什么后穹窿穿刺术啊，好多好多方法。但是发现妇产科医生普遍认可的方法还是经阴道的B超。也就是说，直接用B超的方法看到小胚胎着床在子宫以外的位置，比如说输卵管里，就可以判断是宫外了。
所以说这里就有个问题。在子宫里找不到胚胎，又已经达到了出芽出心的时间，就可以判断宫外了。可是小家伙到底藏在哪里了，一直找不到，才是最令人痛苦万分的。
所以有很多姐妹已经被告知宫外，停了所有的保胎药，然后还要继医院B超室，直到找到小家伙为止。少一点的去了两三次才找到，多一点的去了近十次才找到，而且医生告知，已经很大了哦，出心了哦，可惜了哦......
3
宫外孕的治疗
宫外孕的治疗同样也是苦不堪言的。
首先来说保守治疗。也就是不动刀子的治疗方式。这种方案针对发现较早、胚胎较小的情况。常用的药物就是甲氨蝶呤。这种药物是一种强效的免疫抑制剂，大家看看药物说明书就会知道，这个药通常都用在一些特殊的情况的，比如各种癌症。简单说来，这种药就是针对一些身体正常细胞以外的细胞，杀死它们。所以就是用药物杀死迷路的小胚胎，然后等待身体排出它们。......
这种方法听起来好像对个人伤害较少，但事实上，比如口服甲氨蝶呤，这个药物副作用相对明显，比如脱发，恶心，呕吐，头痛欲裂......魔女曾经因严重的抗磷脂问题经吕叔医嘱服用大量甲氨蝶呤（从4粒逐渐增加到8粒），服用近两年的时间，齐腰浓密长直发脱落到盘起来只有乒乓球大小，停药两年以后才逐渐长出新头发来，但是再也没有以前那么多头发啦。而且恶心，头痛欲裂。吃一次药，难受的五天爬不起来。属于副作用比较严重的情况。还有，这个药物对月经也有影响，对卵巢功能有影响，魔女曾经26天的月经周期，吃完药以后月经大混乱，最短17天，最长47天，后来停药以后逐渐稳定在21-24天，哎！还有更要命的。这个药物有致畸作用，服用后，至少要停药半年以上才可以再次备孕。虽然说很多指南上说三个月就可以，但是吕叔这边有的姐妹停甲氨蝶呤三个月就怀孕的，吕叔都和她们谈了这个致畸的可能性，建议还是至少半年以上比较好。
剩下的方法就必须动刀子了。因为小胚胎已经长的足够大了。有两种动刀子的方法。
一种属于动刀子里面比较保守的方法，就是找到胚胎着床的那段输卵管，在上面开个小天窗，把小胚胎取出来。这样可以保留输卵管，以后这段管子还是可以使用的。
听起来很美好是吧。然而，大部分医生通常不会采取这种方式，原因很简单。就像被挖坏的柏油路，再怎么修补，也不会和以前一样平整光滑，变得高低不平。那么我们开车过去就会颠簸。而修补过的输卵管，就比顺滑的输卵管更容易卡住小胚胎。所以这样做完了手术，下次还是容易在同一个地方宫外孕的。
另一种动刀子的方法最粗暴也最残忍，就是直接把宝宝着床的这根输卵管切掉。从此，只能靠剩下的那一侧来自然受孕了。而这几天接触的这几个宫外孕姐妹，大多接受的都是这种无奈的手术方案，唉！
4
宫外孕的预防
那么宫外孕要怎样预防呢？有以下这几个方面。
第一就是妇科炎症的问题，妇科炎症容易造成输卵管不通畅。
大部分姐妹在没有性生活之前，是没有任何妇科问题的，但是后来就问题不断了。原因就是你的那位大猪蹄子不讲卫生，工具在使用之前没有进行认真的清洗，造成了炎症感染。
有些姐妹是因为个人习惯不好，比如卫生习惯（阴部和内裤清洗频率低，不晒内裤，经期卫生不注意等等），久坐习惯，穿衣习惯（爱穿紧身裤、爱穿非纯棉材质内裤等等），不爱喝水以及憋尿习惯（导致排尿少，尿路感染，进而感染生殖系统）等等。
还有一些就是妇科手术也容易导致妇科炎症。比如引产术后感染、刮宫术后感染等等。
还有一些姐妹长期用洗液清洗，导致菌群失调，或者频繁服用各种抗生素，导致机体免疫力下降，再加上家中有人有脚气、灰指甲、手癣等等，也容易交叉感染。
还有少数姐妹因为特殊病情，长期需要服用免疫抑制剂的，免疫力低下，而锻炼又不够的时候，也是容易导致感染的。（魔女那个阶段就是在服用大剂量免疫抑制剂，8个甲氨蝶呤，副作用严重，导致运动太少，被我家大猪蹄子的脚气袜子洗完乱放，感染了内裤，导致了霉菌性阴道炎。生气哦！！！）
所以说，妇科炎症真是防不胜防啊。尤其我们这个圈子里的姐妹，比起那些没有经历过失败的小姐妹，更容易从多个途径感染。所以发现有以上问题的，都要及时注意起来，预防感染，有已经感染的，就要积极治疗，不要用什么偏方土方，医院进行正规的治疗。（想起来我自己曾经霉菌性阴道炎的时候，有个小姐妹给我推荐桃树叶子冲一下塞到阴道里......想想就很可怕了......上面不会有农药么？）
第二就是做好避孕。如果在检查期、治疗期、哺乳期、育儿期，不打算怀孕的，要严格避孕，严禁“安全期避孕法”、“体外射精避孕法”等等原始的避孕方法。这个内容大家可以听听老赵的讲座，有种排卵叫做“激情排卵”，也就是说你激情四射的时候，不管你在不在排卵期，都可能排卵，从而怀孕。还有就是经常测排卵的姐妹可以知道，情绪、劳累等诸多方面会影响你的排卵规律，所以“安全期”根本不可靠。
至于体外避孕法，呵呵，不要信任你家的大猪蹄子。男人靠得住，母猪也上树”。他的一个不小心，可能你就要心惊胆战的面对怀孕了。
也不要相信医生所谓的“你这种病情很难怀上”、“你老公这种病情没希望怀上”，正是这些鬼话，导致大量姐妹“放心爱”、“放纵爱”，导致意外怀孕。有些姐妹正在治疗期，药物都还没来得及发挥作用（比如纷乐这种药通常要两三个月以上才会发挥作用），意外怀孕后大量姐妹再次失败；还有一些正在服用容易导致畸形的药物就意外怀孕，保吧，担心畸形，打掉吧又舍不得，纠结痛苦，后悔不已。
第三，如果经过造影检查之后发现输卵管通而不畅或者不通，就要积极去尝试通输卵管。经过治疗后，医生评估可以自然受孕，那么就可以考虑自然受孕。如果医生评估经过治疗后状况仍不好，那么如果有一侧通，可以考虑B超测排卵，单侧备孕，如果双侧状况都不好，那么就不要努力自然受孕了，去考虑一下试管更安全。
总结一下：
1、胚胎没有着床在子宫内膜上，称为宫外孕。
2、症状：腹痛、出血。
3、确诊：常用阴道B超。
4、治疗：保守药物治疗，输卵管开窗，输卵管切除。
5、预防：预防和治疗妇科炎症，不打算怀孕的严格避孕，根据输卵管状况选择自然受孕、测排卵备孕以及试管辅助生殖手段。
今天就介绍这么多啦，祝愿小宝宝都早点找到回家的路，祝小姐妹们远离宫外孕，早点接宝宝回家。
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