“宫外孕”医学上称为异位妊娠，是一种常见的急腹症，所以，这个词让每一个想升级为妈妈的人都害怕。
备孕成功本来是件幸福的事，但是一直到第一次B超检查前，最担心的就是宫外孕的问题。那么，到底哪些情况下容易发生宫外孕呢？
五种宫外孕高危女性
第一，患有输卵管炎、慢性盆腔炎的女性要特别注意。慢性盆腔炎、输卵管炎是最常见的干扰受精卵正常运行的因素，尤其是输卵管炎。输卵管炎分为粘膜炎症和输卵管周围炎症。粘膜炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、输卵管扭曲，这些变化容易使输卵管壁肌肉蠕动减弱，导致受精卵在输卵管内运行受阻。输卵管周围炎症是指输卵管整个外面形状扭曲、输卵管管腔缩小使得输卵管壁肌肉蠕动减慢，影响受精卵的运行。
第二，曾有宫外孕经历的女性。如果曾有过宫外孕，那么再次发生宫外孕的几率就高。宫外孕治疗时保留输卵管者，再发生宫外孕的比例较高，但重复宫外孕也常发生在对侧输卵管，提示可能两侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。
第三，进行过人工流产的女性。人工流产是导致宫外孕的重要因素，并且人流次数越多，宫外孕的危险越大。
第四，盆腔子宫内膜异位症也可能是宫外孕的危险因素。
第五，阑尾炎穿孔的女性。这是宫外孕的另一高危因素，阑尾穿孔形成阑尾周围脓肿，累及输卵管损害，阻塞了输卵管，使宫外孕的危险性增加。
宫外孕不同于一般的怀孕，这仿佛一颗定时炸弹，不知哪天就会撑破输卵管，导致孕妇大出血，甚至会危及生命。因此上述的5种宫外孕高危女性，怀孕后要注意检查。
宫外孕4个症状
1.宫外孕也是怀孕的一种，也有怀孕的早期的妊娠症状，有停经史、浑身无力、恶心、怕冷、呕吐、嗜睡等症状。
2.腹痛。常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛，当盆腔内积液时，肛门有坠胀和排便感。
3.阴道不规则出血：多为点滴状，深褐色，量少不超过月经量，应提高警惕。
4.晕厥与休克：是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快，其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓，甚至发生晕厥与休克等危象。
检查：孕40-50天
是否有宫外孕问题可以通过B超来检查的，而且B超检查宫外孕对胎儿的损伤极小，一般正常孕妇都会在40到50天之间去做一次B超检查，以确定是否为宫外孕。
在妊娠50天左右可以明确判断是否为宫外孕。B超下宫腔内未见到孕囊或胎芽，子宫外或宫旁可见到混合性包块，甚至能见到妊娠囊或胎芽。尤其是宫角部突出并且可见妊娠囊要特别注意。因为宫角部妊娠如果出现破裂，出血非常凶险，甚至短时间内危急孕妈生命。
还能再次怀孕吗？
一次宫外孕后，通常还能再怀孕。宫外孕结束得越早，对女性的输卵管的损伤越小，再次怀孕坚持到足月的可能性也就越大。即使已经切除了一条输卵管，只要另一条输卵管正常，也还是能够正常怀孕生宝宝的。
如果患侧输卵管经过手术治疗切除后，另一侧输卵管正常无损，仍有怀孕生育的机会；如果两条输卵管都有病变损害，就失去自然生育的能力。
正常情况下，宫外孕治愈后就可以怀孕了，但要先做输卵管造影等相关检查，确诊输卵管是否通畅，并检查是否患有盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症。
如果输卵管不通，要先做通液；如果有盆腔炎等炎症，要先消炎。如果在炎症没有完全消除的情况下再次怀孕，将因为另一侧输卵管有炎症、通而不畅，可能再次发生宫外孕。
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何盛彬主任医师
医院妇产科主任医师
市级医疗事故技术鉴定委员会专家。医院妇产科主任。从事妇产科临床工作30余年，擅长微创手术、阴道手术、开腹手术和危重病人的抢救等各种复杂妇产科手术；对不孕不育症、妇科内分泌疾病、肿瘤等妇产科各种疑难病症、各种高危妊娠、难产的处理均深有研究。
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