点击蓝字 受精卵和子宫本是天生一对。它们从相识相知只用了4天时间。当受精后第11-12天，受精卵便投入子宫的怀抱中，正式入驻子宫。然而，有情人能不能终成眷属，还得看在相爱途中是否有程咬金的出现。稍有不慎，输卵管便从中作祟，扰乱了受精卵的行程。当受精卵情不自禁爱上输卵管的时候，便孕育了所谓的“宫外孕”。
出血毫升？眼前黑蒙？谁能想到竟然是宫外孕惹的祸。 39岁的梁女士向来月经规律，平时周期都是23天，可是自从5月底末次月经之后40多天都没有来例假，梁女士觉得可能是最近工作劳累导致了月经不调，没有太在意，直到7月中旬出现了少量的阴道出血，淋漓不尽持续了半个月，梁女士把这次的阴道出血认为是月经来潮，虽然时间有些长，但是没有其他的身体不适，也没有引起她的重视。 ８月底的一天，梁女士突然出现了腹部剧痛难忍，几近晕厥，家人吓坏了，急忙拨打将梁医院急诊科。经妇产科会诊，结合血HCG、下腹部和盆腔CT等检查，考虑是右侧输卵管异位妊娠破裂。医院妇产科主任侯委会查看患者情况，认为情况十分紧急，患者随时会有生命危险。侯主任安排马上做好一切术前检验、备血工作，并第一时间为梁女士行剖腹探查术。 术中探查发现梁女士腹腔内已经有大量暗红色的积血和血块，侯主任首先为患者及时清理出积血和血块ml,随后迅速找到出血病灶——右侧输卵管壶腹部膨大增粗与卵巢相连接的部位可见一胎膜包裹的大小约7*8*8cm的胎儿组织，并且输卵管伞部有活动性出血。侯主任与梁女士的家属充分沟通后，为其进行了右侧输卵管切除术。手术过程顺利，术中严密监测患者的生命体征。术后给予补液、输血、预防感染等对症治疗，现在的梁女士已经平安出院了。 据侯主任介绍，大多宫外孕患者在停经6～8周后，发生腹痛、阴道出血等症状。其中百分之二十左右患者说自己在患病之前，并没有停经史。同时宫外孕患者，胚胎死亡后，常有不规则阴道出血现象发生，色深褐、量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。同时，侯主任介绍说，宫外孕如果是发生在输卵管峡部有可能会在妊娠40天左右出现腹部疼痛大出血的情况，如果发生在输卵管壶腹部可能会晚一些出现临床症状，但是像梁女士这种长到胚胎能够长到３个月大小的情况还是较为少见的。输卵管妊娠轻者出现晕厥，严重会出现失血性休克，出血越多，症状出现也越迅速严重，梁女士虽然不幸患上宫外孕，而且出现严重致命的大出血，但幸运的是及时手术抢救，术后进行补液、抗感染、抗贫血，预后还是不错的。侯委会主任提醒广大女性良好的避孕才能杜绝宫外孕，同时注意及时治疗生殖系统疾病，减少人工流产等宫腔操作，还要注意经期、产期和产褥期卫生防止生殖系统的感染，停经后尽早明确妊娠位置，及时发现异位妊娠。
什么原因会造成输卵管妊娠宫外孕，初期风平浪静、毫无感觉，患者甚至觉得医生是夸大其词、故意吓唬，但是一旦破裂出血，病情常常很危急，患者很快出现失血性休克、晕厥等情况。所以，育龄期的女性需要对异位妊娠提高警惕。
宫外孕中常见的发生部位是输卵管，那么，什么原因会造成输卵管妊娠呢？
输卵管本身原因输卵管损伤：如炎症或既往有输卵管相关手术（结扎不完全、既往切开取胚术等），造成输卵管管腔狭窄，阻碍受精卵通过，使得受精卵在输卵管处着床，如果胚胎活力大或包块增大明显，容易引起破裂出血。输卵管发育不良或本身细长。输卵管受压：因肌瘤、囊肿、阔韧带肿瘤等因素，使输卵管受压变形，阻碍其畅通。
子宫原因宫内节育环：由于环在阻止受精卵子宫内着床方面比阻止输卵管着床更有效，如果患者带环妊娠，发生输卵管妊娠的概率会更高一些。
胚胎游走受精卵于一侧输卵管经宫腔或腹腔游走至另一侧输卵管着床，形成输卵管妊娠。这就解释了为什么试管婴儿直接将胚胎种植在宫腔，但还是发生了输卵管妊娠。
专家简介侯委会
副主任医师
妇产科主任
医院妇产科主任，毕业于河北医科大学，从事妇产科工作二十多年。擅长宫腔镜、腹腔镜手术，子宫肌瘤、卵巢囊肿、剖宫产、宫外孕、超导可视无痛人流等手术及B超介入治疗卵巢囊肿。对妇产科常见病、多发病有独到见解，尤其对产科合并症有一定的治疗经验，发表论文10余篇。
出诊时间：周四上午。
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