专家解答HCG数值背后的意义,你知道吗

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胚胎停育?我究竟做错了什么?HCG—人绒毛膜促性腺激素,众所周知的早孕监测指标,我们到底了解多少?HCG的变化规律是什么?除了测早孕,我们还能用它来做什么?今天,江西中医院的李洁医生将带领大家一起来揭开HCG的神秘面纱,更加全面的了解HCG。1

HCG是什么?

人绒毛膜促性腺激素HCG(humanchorionicgonadotropin)是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素,它由α、β两个亚基组成。HCG的主要功能就是刺激黄体由月经黄体转换为妊娠黄体,同时促进雌激素和黄体酮持续分泌,维持子宫内膜形态,促进子宫蜕膜的形成,并使胎盘生长成熟,对维持妊娠至关重要。

HCG的变化规律与参考值

平常我们采用早孕试纸检测HCG值,以判断是否怀孕。试管婴儿HCG值同样如此,是抽血检测HCG值。在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠。在大约怀孕8周以后,HCG逐渐下降,直到大约0周达到相对稳定。在孕早期的时候做B超是不能判断是否怀孕的,但现在可以用血HCG来确定。血HCG不仅灵敏度髙,而且还因为是“量化”的数据,故而可以准确的判断。

妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大,即人同人是不相同的,没有可比性,只可自身比较。一般非孕妇女血HCGIU/L。在妊娠最初3个月,HCG水平每.±0.5天约升高一倍。尿-HCG:非孕妇女5IU/L,孕40天IU/L,孕60-70天(8-3)×IU/L(清晨尿HCG水平最高,接近血清水平)。

正常妊娠期间血清HCG水平

妊娠周数(周)

HCG(IU/L)

0.-1周

5-50

1-周

50-

-3周

-

3-4周

-00

4-5周

0-0

5-6周

00-000

6-8周

1-

-3月

00-000

3

测定HCG的最佳时间

受精卵着床后第6天开始产生少量的HCG,而受精卵形成最晚在同房后天(精子在子宫内能存活-3天),建议同房后8天开始测定HCG。

一般情况下,最早同房后7天,最晚3个星期内可以确定是否怀孕。

4尿液HCGVS血液HCG,谁更准确?研究认为,血中HCG检测确实比尿中HCG检测更加精确。美国急诊医师学会科研中心的信息显示:将近6%的尿妊娠试验会呈现假阴性,即怀孕的女性在尿妊娠试验中却呈现阴性结果,其中大部分呈现假阴性的妊娠女性测验血HCG的水平在11-97mU/ml,这样水平的HCG在妊娠的第一个月是在正常范围的,但尿妊娠试验却有可能测不到。所以如果停经还不到4周,用验血查HCG的方法会更精确一些。尿妊娠试验有时候受其他的因素影响,比如其他的一些激素,比如LH激素有时就可与试纸反应,导致假阳性;还有甲状腺系列的激素也有可能对它有影响。同时尿液中HCG的浓度与尿液浓缩程度有关,浓缩程度越高,HCG浓度越高,如晨尿等,而且结果通过肉眼进行判断,受个人因素影响大。而血液HCG多为定量检测,有具体的数值。

所以建议你使用早早孕试纸检测过后,医院做血液HCG的测定以明确诊断。

5HCG其它的意义

hCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义,对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。

1、鉴别正常与异位妊娠

根据正常的HCG浓度变化,若第一次HCG在正常范围内,79%的人可妊娠足月,若第一次HCG低于正常,9%妊娠失败。特别地,宫外孕多因着床位点供血不足,导致滋养层细胞发育不良,HCG分泌较少,水平低于正常。

、流产的诊断与治疗

不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存,HCG检查仍可呈阳性;完全流产或死胎时HCG由阳性转阴性,保胎时如HCG在IU/L以下,并逐渐下降,则有流产或死胎可能;当降到IU/L,则难免流产,如血中HCG不断下降,表示保胎无效;如HCG不断上升,则说明保胎成功。因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。

在产后4天或人工流产术后13天,血清hCG应低于0IU/L,产后9天或人工流产术后5天,血清hCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。

3、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤

此种情况下,HCG出现异常升高。手术治疗后,如果治疗有效,则HCG逐渐下降至正常水平;如果HCG不降反升或维持高值,提示治疗无效或者复发。

4、其它

妊娠高血压时,HCG往往偏高;多胎妊娠时HCG一般多于单胎妊娠。如果还有什么不明白的可医院直接找我!

医生介绍

李洁

主治医师

硕士

毕业于中南大学湘雅医学院生殖工程专业,先后在中信湘医院医院进修学习。擅长女性不孕症的诊治及辅助生殖助孕,对复发性流产、反复胚胎种植失败、反复生化妊娠等免疫相关的疾病具有较丰富的临床经验,熟练掌握人工授精及试管婴儿的相关技术操作。

—THEEND—

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