从怀孕到生娃这漫长的9九个月里,大多数孕妈妈都要经历13次产检,每次产检的内容大同小异,出现在报告单上的指标却一直是个谜。
相信医院产检时,都会被化验单上专业的名词搞迷糊。
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羊水深度什么鬼?
什么早孕期胚囊
脐动脉S/D比值?
CRL、BPD又是什么?
下面就和小七一起来学习下,孕检单上的名词各代表的含义吧~
一、常规检查
1、血压
每次产检都查血压是为了监测孕妈的血压,提早预防妊娠期高血压!正常血压分为舒张压和收缩压;舒张压的正常区间60mmHg~90mmHg;收缩压的正常90mmHg~mmHg;
2、宫高、腹围
宫高是指从下腹耻骨联合处到子宫底的长度,随着孕周的增加,医生可通过测量宫高和腹围来压大概了解胎宝宝的生长发育,预估胎宝宝的体重。
3、胎心率
每次产检医生都会拿一个类似探头的东东贴在孕妈肚皮上,细细听上一分钟,那其实就是在听胎宝宝的心率呢!
一般情况下,胎宝正常的心率在次/分~次/分之间,如果监测胎心的时候宝宝处于胎动状态,会超过次/分。
如果一分钟内心率不在正常范围内,医生则会反复听取!
一般胎心异常多表示宝宝宫内缺氧了,但是如果孕妈有发烧、甲亢、服用药物等情况,也可能会引起胎宝心率异常。
4、血常规
一次血常规检查可以检测出26个项目,其中最主要的就是白细胞、红细胞、血红蛋白及血小板的检测了。
通过这几项检测值,医生可以及时发现孕妈是不是有贫血,血小板减少及感染等情况。
5、尿常规
与血常规类似,一次尿常规检查也可以检测出23个项目,通过尿白蛋白、隐血、酮体、葡萄糖、白细胞、细菌、真菌等项目的检测,可以判断孕妈是否有蛋白尿,有无酮体,尿糖及泌尿系感染等,以此来初步预估准妈咪的肾脏情况。
二、排除类检查
1、抽血查孕酮
不是每个人都要查孕酮,没有特别情况的话,比如月经不规律、多囊卵巢综合征、试管婴儿、宫外孕史、多次自然流产史,就不需要查孕酮。无症状的孕酮低,不要服用黄体酮保胎,顺其自然即可,而有问题的胚胎会自然淘汰。
2、B超查胎芽、胎心、NT
得过宫外孕的话,第一次超声孕5周多做,因为正常月经周期的孕妇大约在孕5周多经阴道超声就可以看到宫内的胎囊了。
如果没有出血和腹痛,也没有其他病史,就在孕7-8周的超声看胎囊大小,位置,形态,胎芽及胎心的跳动,单胎或者双胎。以及双胎的性质。
NT厚度是指胎儿颈项透明层的厚度,最好在11~14周之间做,过了这个时间就查不了了。做这个NT是不需要憋尿的。
NT的临界值
一般设定为3毫米。高于临界值则要考虑唐氏综合征的可能。所以,在此孕期应该通过超声测量NT值,以便早期筛查胎儿的发育情况。
NT值并不是越小越好,只要在参考范围内,不要高于或过于接近临界值,都是正常的。
3、唐筛报告
唐氏筛查一般是在孕16~20周检查,唐氏筛查并不等于产前诊断,其准确性并不是%。
筛查结果报告会显示计算得出的18-三体、21-三体和开放性神经管缺陷的风险值,通常以比例来表示。筛查结果为高风险并不代表宝宝就一定为先天愚型。
事实上,筛查呈阳性的宝宝绝大多数(超过90%)不是先天愚型,但是由于这些宝宝先天愚型的发生概率较高,通常需要做羊水染色体或脐血染色体检查以确诊。
同样的,唐氏筛查呈低风险也不代表宝宝一定不是先天愚型,只是其先天愚型发生概率更低。
4、糖筛检查
糖筛检查一般在孕24~28周间进行。
葡萄糖
如果血糖值大于7.8mmol/L,就要再做75g糖耐量OGTT。如果结果小于7.8mmol/L正常,那么恭喜你过关了!
75g糖耐量OGTT
简单来讲,OGTT就是喝糖水+测血糖。
以75gOGTT为例,在试验前连续三天正常饮食,检查前禁食至少8h(如果是第二天清晨做,那就从前一天晚餐后开始禁食)第二天早晨空腹采血检查,然后口服葡萄糖,5分钟内口服含75g葡萄糖的液体ml,静坐休息,分别抽取服糖前、服糖后1h、2h的静脉血测血糖水平。
75gOGTT空腹及服糖后1h、2h血糖标准值分别为小于5.1、小于10.0、小于8.5mmol/L,其中,只要有一次血糖值大于或等于标准值,就可诊断为妊娠糖尿病。
5、产前最后一次B超
?估计胎儿大小
正常新生儿的体重范围为g-g,最后一次超声要测量胎儿径线以推测胎儿的体重,进而评估胎儿大小与产妇骨盆状况等综合考虑后选择最好的分娩方案。
?羊水指数AFI
羊水指数是将子宫分成左上,右上,左下和右下四个象限,四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为AFI,若AFI大于25cm诊断为羊水过多,若AFL在18-25cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多。
?顶先露(头位)
左枕前(LOA)、左枕后(LOP)、右枕前(ROA)、右枕后(ROP)。
?臀先露(臀位)
左骶前(LSA)、左骶后(LSP)、右骶前(RSA)、右骶后(RSP)。
产检不能检查出所有异常
在医院的重重的检验之下,通常都能检测出重大的胎儿异常,有些轻微的异常状况也不需要终止妊娠。虽然血液分析、超声波、羊水检查可以检查胎儿是否有异常,但检测率达不到%。
1、血液检查是检测最有可能发生或重大的疾病,不可能检查出每一种疾病,每种疾病都检测的成本太高。
2、超声波检查只能检查出宝宝器官构造上的异常,超声设备的局限、医生技术经验也影响诊断结果。
3、即使胎儿染色体正常,也不代表出生后就没有问题,例如自闭症、部分心智障碍的宝宝染色体都是正常的。
「特别注意」
还有很多疾病也必须等宝宝出生后才能发现异常,例如器官功能的异常、新生儿溶血性贫血、不明显的心脏异常、生殖器异常等。
建议孕妇将孕期中发生的状况或是疑问记录下来,做产检时能够逐项请教医生,每次产检携带孕妇手册,把每一次产检的结果仔细记录下来。
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