HCG和孕酮究竟是什么

门诊有些多年不孕患者,治疗了几个月输卵管之后好不容易怀孕了,本以为可以松一口气了,结果检查孕酮和HCG之后,又开始继续焦虑,小小的孕酮,不知牵动了多少准妈妈的心。担心孕酮低宝宝会流产,出现孕酮低或β-HCG翻倍不好,就四处求医问药。甚至自己去药店购买黄体酮,这件事可是有不少准妈妈做过哦。

孕酮低一定会流产么?孕酮低到底该怎么办?一定要补黄体酮么?

HCG是什么?孕酮又是什么?

HCG是由胚胎着床后由绒毛分泌的激素,这项激素的作用就是要告诉你怀孕了,HCG会迅速的增长,让全身都开始为怀孕做准备,其中卵巢受到HCG的刺激,开始分泌孕酮,这个时候的孕酮可以维持怀孕早期八周以内的胚胎发育,之后就把这个任务交给胎盘来继续完成了。

妊娠后,绒毛发育过程中会分泌HCG,卵黄囊和胎盘也会分泌HCG。

所以一般来说,β-HCG及孕酮值可以间接反映胚胎发育情况。

另问诊时还应该仔细追问病人的月经情况,是否存在月经间隔时间短(短周期)和月经不调等异常,以除外是否为黄体功能不全等问题引起的出血和孕酮低。

如果查孕酮低怎么办?

早孕期若是有阴道出血,进行βhCG、孕酮的检测是有助于帮医生来做诊断和鉴别诊断。

正常情况下,在停经以后4周~8周内,β-hCG若是间隔2~3天检查一次,会出现倍增。

若是倍增不佳或者呈现下降趋势,那么提示着预后不佳,有可能是流产或者宫外孕的情况。

而对于孕酮的检测,单次的结果就可以来协助判断预后,通常情况下比较良好的宫内孕的情况下,孕酮的结果会是在25ng/ml以上。

而孕酮结果5ng/ml则是提示着妊娠结局不良,介于5~25ng/ml之间的时候意味着结局不明,需要进一步地等待了解。

因此这样的孕酮结果不能作为使用孕激素干预的指征,但是对于临床医生来说,判断预后或者鉴别诊断是有帮助的。

因为,人与人之间存在个体差异,孕酮指标只是相对而不是绝对的参考值,特别在孕早期黄体分泌孕酮并不稳定,不能绝对的去判断预后情况。

如果孕酮值在正常范围内的偏低水平,但没有出血和腹痛等症状,B超检查胚胎一切正常,就无需担心。过度焦虑的情绪反而可能增加流产的风险。

有卵巢功能减退或子宫内膜异位症病史、多囊卵巢综合征的患者孕后易出现黄体功能不全往往需要补充孕酮。有两次或两次以上早期自然流产史或胎停育史的患者,在孕后补充孕酮是必须的。

医院女性生殖门诊郑瑞君教授在临床保胎时采用“保胎方”收到较好疗效。方中以具有补益肝肾,止血安胎功效的桑寄生,杜仲,续断及菟丝子为君,配以滋补肝肾收敛固涩的枸杞子、女贞子、墨旱莲及山萸肉。为防妊娠恶阻,加有补气健脾的麸炒白术和麸炒山药,加以调和诸药的炙甘草。若有出血再加上止血的地榆和仙鹤草。患者服药后基本都能停止阴道及宫腔内出血,效果显著。

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