大家都知道,十月怀胎。宝宝出生前都是待在妈妈的子宫里。但前段时间的一则新闻,却让人大跌眼镜!
38岁的王女士家住湖北农村。10月中旬,怀孕26周医院产检。检查时一看,医护人员当场震惊了。原来,胎儿竟不在子宫里,而在她直肠附近的一处“窝窝”里面。更严重的是,胎盘血管如同大树根系一般,为给胎儿供养在母亲体内疯狂“蔓延”,紧紧缠绕并植入周围的组织器官。
王女士坦言,刚怀孕时做过产检,当时医生就告诉她是宫外孕,需要手术,一家人都懵了。“我前一次也是宫外孕,曾切除了一侧输卵管。如果这一侧的再拿掉,将来还怎么怀上孩子啊!”王女士说,因为求子心切,她一心想保住这仅剩的一侧输卵管。于是她做了一个大胆的决定:铤而走险,留住宝宝。
怀孕2个月时的一天,王女士突然腹痛难忍,但她医院。“我以为挺过来就好了,看着肚子一天天越来越大,甚至能感觉到宝宝在肚子里动了,我就觉得这个宝宝应该没事,医院误诊了。”于是,她坚持到怀孕到25周多,医院产检。
意识到实际情况很糟糕,但王女士仍苦苦恳求医生,要保住这个孩子。邹丽教授劝说道,虽然孕期已有25周,可是宝宝的实际发育只有22周,明显是生长受限。此外,给胎儿供给营养的胎盘不在正常的位置,且坏死了1/3。以当下情况判断,就算继续怀下去,胎儿也极大概率会夭折在腹中。同时,王女士还有中度贫血、甲亢、妊娠高血压、上呼吸道感染、心动过速等多种妊娠合并症及并发症。“如果继续妊娠下去,她自身的危险非常大,必须尽快手术。”邹丽教授表示,手术越拖风险越大。
最终,王女士同意做手术。10月21日,医院产科主任邹丽教授团队冒险手术,一点点剥离胎盘,并取出胎儿。由于胎儿无法生长成形,医生们竭尽全力,成功保住了母亲的性命。
看完这则新闻,让我不寒而栗。王女士难道不知道这些风险吗?我觉得她是知道的,但是因为担心如果没有输卵管了,自己以后没有办法受孕,所以只能侥幸赌一把。
大家需要清楚,宫外孕,是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。其中,95%的宫外孕都是输卵管妊娠,少见的还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等。据了解,腹腔妊娠发生率约1/—1/,后果可能是灾难性的,孕产妇死亡率高达25%。由于腹腔妊娠胎盘附着位置异常,胎盘血液供应不足,胎儿不易存活,多会胎死腹中;孕妇极易发生大出血,从而危及生命!
引起宫外孕最常见的原因是输卵管炎症。宫外孕往往需要手术治疗,通常分保守手术(保留患侧输卵管,切开输卵管、清除胚胎组织并修补输卵管)和切除输卵管手术。而手术后往往会引起输卵管堵塞或者拾卵功能障碍、盆腔粘连,导致精子和卵子无法相遇,也就是出现了继发不孕,此时往往需要助孕治疗,最好的方法是体外受精-胚胎移植(俗称:试管婴儿技术),即通过促排卵成熟后,取出卵子并体外受精,培养胚胎,选择较好胚胎,再移植进入子宫,克服输卵管因素的不孕。
那么,宫外孕以后,到底是继续尝试自然受孕,还是借助试管婴儿辅助生殖技术,这个是需要从年龄、输卵管等因素来考虑的。
比如说,对于年轻的女性,如二三十岁,盆腔没有炎症,输卵管状况比较好(就算一边输卵管被切除,另一边情况是好的),也可以尝试自然受孕。
当然,如果同一侧输卵管再次出现了宫外孕,那么,“基本上没有再保留的必要了”,此时应结扎该侧输卵管,以防再次宫外孕的风险。但对于年龄比较大的女性,“如年龄已超过40岁,且检查显示输卵管不全阻塞或盆腔有粘连”,建议直接考虑做试管婴儿,一则因为输卵管状况不好的话,发生宫外孕的风险很高,二则年龄越大,卵巢储备低,试管婴儿的成功率也越低。
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