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近期，我院妇科收治了一位特殊的患者，宫内孕合并宫外孕，患者入院时特别无助，诉说自己已经得过四次宫外孕，这次好不容易宫内妊娠，超声又发现合并了宫外孕，求求我们一定要保住宫腔里的孩子，此时患者已有阴道出血，经阴道后穹隆穿刺亦抽出不凝血提示腹腔也有出血。经慎重考虑后，在保胎的同时急诊为患者实施了腹腔镜下宫外孕病灶的切除，术后继续保胎治疗，患者阴道出血停止，超声提示宫腔孕囊发育正常，最后患者高高兴兴出院了。
宫内孕合并宫外孕是罕见的一种病症，是指宫腔内妊娠和宫外妊娠同时存在的一种病理性妊娠，其发病率为1：~1：。
目前，随着辅助生育技术的开展，宫内孕合并宫外孕的发病率明显升高，宫腔内多个胚胎移植，增加了宫内妊娠合并宫外孕发生的几率，且用于早期诊断的连续定量检测β-HCG并不能提高宫内孕合并宫外孕的准确性,这就使得宫外孕的诊断常有延误。对于宫内孕合并宫外孕的诊断,超声极有帮助,而对于急诊宫外孕手术的患者，如术前未行B超排除合并宫内孕,术后随访B超以及β-HCC相当重要,以免延误病情。随着腹腔镜技术的发展,已有大量的研究报道显示腹腔镜手术对母体和胎儿均是相对安全的。
希望每一例宫内孕合并宫外孕的患者都能得到及时及正确的诊治，希望所有的母子都平安。
···专家介绍···
段晓霞
★医院妇科主任
从事妇产科临床工作二十余年，开展宫腹腔镜手术十余年，医院医院进修学习，多次参与省内外及国际高端学术交流，了解国内外治疗不孕不育的新技术、新理念。多次受邀参加全国腔镜学术会议，先后为数千名不孕患者主刀宫腹腔镜手术，成功圆了患者的妈妈梦。擅长输卵管不孕相关宫腹腔镜微创手术，对不孕症手术具有丰富的操作经验和独到的见解。
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审核：妇科住院部文：段晓霞编辑：信息科
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