说起人工流产,大家可能都不陌生,让那些意外怀孕的情侣或者夫妻认为这并不是什么大事。然而,现实并不都是美好的,就在1月8下午经历了一例惊心动魄的剖宫产瘢痕妊娠人流术后大出血的病例。
“喂?是蔡主任医生吗?这里有一位瘢痕妊娠大出血的病人”“快将病人先推入B超室,我立刻下去”就这样一场与死神赛跑的抢救开始了......
据悉,该女子怀孕7周左右,在外院进行了人流手术,出院后,也一直有少量出血,直到1月8日下午出血不止,医院时因失血过多,而进入半休克状态。结合相关检查随后蔡主任立即做出判断,这可能是凶险的子宫疤痕妊娠大出血,必须马上开腹手术。情况非常危急,必须马上为患者进行紧急处置,门诊蔡主任陪同患者进行彩超检查,门诊输液室同时为患者进行术前的相关采血并办理了相关入院手续。并护送患者进入3楼手术室。
考虑到患者有大出血的风险,立即电话医院的业务院长张玉英,张院长接到的电话后,立即启动应急处置预案,张院长带领手术团队与麻醉科、手术室紧密配合,在全麻状态下为患者进行了腹式子宫瘢痕切开取胚术,开腹后发现,患者的剖宫产疤痕上有明显的妊娠病灶,几乎穿破表面浆膜层,里边有约7周的胚胎组织,也就是说该患者此次妊娠的胚胎恰好着床在原子宫的疤痕部位,导致疤痕组织的基层裂开出血,经过紧张的手术,清理妊娠组织,修补子宫,升压等处理手术耗时不到1小时,出血量得到了控制,并及时排除了患者体内的定时炸弹。
健康小贴士
张玉英院长提醒:瘢痕妊娠在剖宫产率居高不下的我国,发病率并不低,它是指怀孕的胎囊种植在前次剖宫产切口瘢痕上,所以有过剖宫产史的女性再次妊娠,一定要警惕瘢痕妊娠,早期需做B超了解胎囊位置,千万不能大意。孕产妇一定要慎重选择第一次分娩方式,不要轻易选择剖宫产;剖宫产后的妇女,应做好避孕措施,防止意外妊娠;有剖宫产史的高危孕妇,在妊娠早期应进行阴道超声检查,确定胚胎附着部位,如系疤痕妊娠应尽早明确诊断,选择有条件的正规医疗机构终止妊娠。
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