大出血ml,少女经历生死浩劫

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23岁的小梅,坐在病床上和家人谈笑风生,从她青春洋溢的脸庞上,根本看不出就在三天前,她刚刚经历了一场生死浩劫!前些天,小梅突然感到下腹疼痛,头晕乏力,医院做B超,发现子宫后位可见91*42mm混合性包块,肝肾间隙可见26mm液性暗区,盆腔可见前后径34mm液性暗区,盆腹腔混合性包块,盆腹腔积液,查血压70/42mmHg,考虑宫外孕可能。宫外孕导致的大出血是妊娠早期死亡的重要原因,入院手术,刻不容缓。此时,小梅已经开始脸色惨白,神志不清,出现失血性休克症状。医院紧急电话后,医务科孙怀鑫主任立即联系妇科纪丽伟主任,纪主任电话指示赵皙萍医师至急诊待命,与医务部、急诊、手术室等科室充分沟通,开通抢救绿色通道。当患者送至急诊后,医务人员反应迅速,立即予以监测生命体征,完善术前准备,开通静脉通道等。

11:55

患者家属办理入院手续。

11:56

患者被送至手术室。

妇科杨龙涛主任医师、麻醉科尹述洲主任、彭敏建护士长、王立仁麻醉师,蒋岩麻醉师,屠建华护士,何丽护士已至手术室准备就绪。

急诊行腹腔镜下右输卵管切除术+盆腔粘连松解术,术中见右侧输卵管间质部妊娠灶约2*4cm,表面血管丰富,可见活动性出血,双卵巢及左侧输卵管外观正常,盆腔积血已达ml。

整场手术下来,共为小梅输血MAP3U,血浆ml。

13:40

患者手术结束,生命体征平稳,术后安返病房。

整个抢救过程井然有序,反应快速,多科合作,经过惊心动魄的两小时,终于从死神手中抢回了小梅的生命!

什么是宫外孕?

“宫外孕”即异位妊娠,是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。最常见的异位着床部位为输卵管,也有少部分患者出现卵巢、宫颈、腹腔等部位的异位妊娠。

宫外孕有哪些典型症状?

早期症状

在输卵管妊娠早期,如果尚未发生流产或破裂,常无特殊的临床表现,其过程与早孕或先兆流产相似,可能出现腹痛。

即使没出现任何症状,也可能是宫外孕!育龄女性都要提高警惕!

三种典型症状

停经

多有6-8周停经,有20%-30%患者无明显停经史,容易把不规则的阴道流血误认为是月经,或由于月经仅过期几天而不认为自己是停经。

阴道流血

胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,颜色黯红,量少,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。

腹痛

95%患者会出现腹痛症状,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当发生输卵管妊娠流产或破裂时,患者会突然觉得一侧下腹部撕裂一般疼痛,伴有恶心、呕吐。

(文

妇科赵皙萍)

科室介绍·妇科

医院妇科建于年,是集医疗、教学、科研为医院重点科室。病种涵盖妇科肿瘤、生殖内分泌、计划生育、不孕不育、盆底功能障碍性疾病及妊娠滋养细胞疾病。年收治病人约人次,手术量约例次。

临床特色

1)门诊:承担了园区及周边地区的基础医疗任务,承担宫颈癌、乳腺癌“两癌筛查”任务数年。门诊总病人约14万人次,包括急重症患者和疑难危重患者。

2)宫颈疾病诊疗中心:形成了完整的宫颈癌“三阶梯”筛查流程,拥有阴道镜检查设备和细胞学、HPV病毒检测设备。

3)妇科腹腔镜手术:近3年已积累近余例的手术经验,采用开放式腹腔镜手术方式治疗盆腔巨大囊肿,特别是近年3年开展腹腔镜下妇科恶性肿瘤广泛子宫切除+盆腔淋巴结切除手术已达余例。重视恶性肿瘤的综合治疗,强调多学科合作,提倡个体化、微创化的治疗理念。

4)宫腔镜检查和治疗:宫腔镜应用于不孕症、复发性流产、子宫内膜异常增生及内膜癌、子宫肌瘤、息肉、子宫畸形等诊断和治疗。

5)微创阴式手术:利用阴道这一人体自然腔道行子宫切除、全盆底重建手术、各种盆腔引流等手术符合微创手术的理念,其中在苏州范围开展了全盆底重建手术和治疗尿失禁的尿道中段悬吊术。

6)女性盆底康复治疗中心筹建中,即将充分发挥技术和资源优势,造福女性患者。

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