经过了重重的不孕检查、身体调整、和试管婴儿治疗，终于，「我怀上了，抽血值，还好吗？为什么别人的抽血值有多？我的会不会太低？接下来我要怎么做？如果顺利，我会在甚么时候生？预产期是何时？」。
终于走上怀孕的路，但好像还有很多的问号？？？
如何判定血中hCG值
血液的hCG
当胚胎移植进入子宫，胚胎会继续成长到成熟囊胚（约第5天胚胎），
è并孵化（约第5或6天胚胎）；
è而孵化后的胚胎，与子宫内膜着床（约第6或7天胚胎）；
è若顺利着床成功，胎盘处形成有血液的囊腔（约第9天），
è并进一步建立子宫与胎盘得血液循环（约第11至12天）。
此时，怀孕胎盘滋养层细胞，就会释放hCG（humanChorionicGonadotropin，人绒毛膜促性腺激素），并流到母亲的血液循环中。因此，抽母亲血验hCG，就能知道有无成功怀孕，而最早的抽血测到怀孕可能成功胚胎着床后的第四至五天，亦即囊胚移植后的第六七天；而随着胎儿继续成长，释放的hCG也会越多，抽血的hCG值也会测到越高。
血中的hCG会经由肾脏排到尿液中，当血液中的hCG高到一定程度尿液才测的到，一般血中hCG值须达20至50mIU/mL，此时用验孕试纸验尿的hCG，也可验出阳性；但也就是早期怀孕，会有一段时间是尿液验不出来，只能靠抽血验的出来。
到底抽血的hCG多少才是够的？
抽血测hCG，若小于3mIU/mL，表示没怀上；但如果比3还高，到底是否正常？血液里的hCG值得高或低，除了与怀孕发育健康有关外，也受几个因素影响：
1.抽血时间：越晚抽血，胎儿越大，抽血hCG值越高。因此，移植后第十天抽血会比第14天抽血低。
2.移植的胚胎：第三天胚胎移植，需在子宫内长两天，才形成囊胚。因此，移植第三天胚胎会比第五天囊胚的hCG值低。
3.移植胚胎数：若越多胚胎着床，血中抽到的hCG值会越高。因此，移植多个胚胎，多胎机会越高，血中hCG有可能越高。
4.检测的内部误差：检验室检测会有误差，最高可能高达15%的差异。
美国学者RichardT.Scott，在他们的回朔性研究论文中指出，取卵后第14天抽血验hCG（等同第三天胚胎移植后的第11天，或第五六天囊胚移植后的第9天抽血），若成功单孕囊怀孕的平均抽血hCG值是mIU/mL，双孕囊的平均抽血hCG值是mIU/mL。
因此，抽血测到有hCG值，告诉我们，确实胚胎着床成功，但是否足够，须考虑每个人的状况；至于，是否会健康成长，仍需之后续的检查。当然，若抽血值越高，越有可能是健康怀孕，甚至是多胞胎。
两天后，第二次抽血hCG比较
由于单次抽血的hCG值受许多因素影响，较难预测这次怀孕的好坏，因此，早期怀孕，我们会两天后再抽一次血，比较两次抽血hCG值上升的幅度，用来预测这次的怀孕是否会正常。
一般粗略认为，早期胚胎发育释放的hCG值，每两天会翻一倍（倍增时间，doublingtime）。但倍增时间仍与怀孕周数有关，越早的怀孕，倍增越快。怀孕第35天前，不需两天（每1.4至1.6天）就上升一倍；但第35至42天，需超过两天（每2.0至2.7天）才会上升一倍。
根据年KadarN的研究，建议两天的抽血要增加至少66%，来预测健康的怀孕。4年BarnhartKT建议两天的抽血要增加至少53%，就可能是健康的怀孕，但仍有约1%的健康怀孕，两天的值上升不到53%。根据hCG上升的比例，比单一抽血hCG值，来预测未来怀孕的健康成长更准确，亦即，若抽血值上升比例越高，越有可能是健康怀孕。当然，若上升不好有疑虑，甚至会有第三次的抽血来比较。
合并第一次hCG值和第二次hCG上升比例
若结合第一次hCG值和第二次hCG上升比例，可更准确来预测此次怀孕的活产机率，如取卵后第14天抽血大于，且两天后抽血上升大于%，可以预测未来活产的机率很高。
医疗存在很大的个体差异，第一次抽血不到10，仍有足月活产的；而甚至也有第二次抽血值下降，也有最后活产的案例；相反的，第一次抽血值很高，或上升很好的，也不是每个都顺利活产。
预产期是何时？
当我们抽血hCG翻倍很好，并已安排下次检查的日期，这时我们仍有个疑问：「到底我现在是怀孕几周了？」
首先，医学临床上怀孕的周数都是从最后一次月经的第一天开始算，两周后排卵，也就是说，若在这个周期怀孕，排卵日已是怀孕两周；排卵后再过两周，月经没来，这时候验孕成功怀孕，这时已算怀孕四周。而预产期是刚好满40周那一天，也就是从月经的第一天算起第天，就是约过9个月又7天，因此，产科预产期的快速算法是最后一次月经第一天的月+9/日+7。
试管婴儿治疗成功怀孕后的怀孕周数和预产期算法类似，也就是取卵当日算是怀孕两周，当周期如果新鲜移植胚胎怀孕，若是移植第三天胚胎，移植日就已是怀孕两周又三天，若是第五天囊胚，则是怀孕两周又五天；若是解冻胚胎移植怀孕，算法相同。因此，比照产科预产期算法，我们可以得到，若是移植第三天胚胎，预产期移植日期的月+8/日+21；若是囊胚移植，预产期移植日期的月+8/日+19。当然，预产期只是用来估算怀孕的周数，并不一定是当天生产，一般而言，预产期前三周到后一周，都是足月适合生产的日期。
一步一步走，足月顺利产
验到怀孕只是我们成功的第一步，而我们真正最后成功需足月顺利生产健康宝宝，因此，还有八个多月的时间来检查和孕育胎儿。如前所说，第一次抽血低或翻倍不好，也不是没机会，而血值高且翻倍很好的，也不一定保证会足月顺产，也就是说，就一步一步地走下去。
第一步当然是抽血验孕成功。
第二步是抽血翻倍可以。
第三步是B超确定宫内怀孕和几个孕囊，排除宫外孕。怀孕的孕囊需持续成长到一定大小，B超才能看的到，一般大约hCG血值高到至0mIU/mL，就可由B超看到孕囊，此时大约怀孕五周左右。若在这时候，B超仍没看到宫腔内孕囊，就需注意是子宫外怀孕的可能。
第四步是B超可见胎心音。当孕囊持续长大，就可见孕囊里有一小囊，就是卵黄囊，此时约五周多。若再继续成长，卵黄囊旁边就可见到胚芽，约六周左右；若胚芽够大，就可见胎心音。一般，阴道B超看较清楚，约六周多可见胎心音，而腹部B超需7周左右才可见胎心音。确定胎心音之后，怀孕会相对稳定，大部分重大染色体异常或发育异常，不会成长到有胎心音出现。
当然，往后的产检还有很多步要走，包括：B超胎儿持续发育，筛查或确定有无唐氏儿或其他染色体异常，B超大排畸确定胎儿各器官发育正常，妊娠糖尿病筛查，妊娠高血压的排除，早期宫缩及早产的风险侦测…等等，孕期中要做的检查很多，就让我们稳健的一步一步走，走向顺利足月生产，抱回健康宝宝。
总之，血值不高翻倍不好，不到最后，绝不放弃；反之，血值高且翻倍很好，不到最后，绝不大意。尽人事，注意我们该注意的，做我们可以做的，其他就顺着天意。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇