或姗姗来迟，或频繁来访，或来了又滴滴答答一直不干净，这些都让女人们头痛不已，但也会被女人们当作是“大姨妈”出了问题而忽视。特别是外来务工人员，或是因为对健康知识的认知不够，或者因为生活压力的沉重而让她们一再忽视自己的身体。最近我院妇科一区4天接诊8位宫外孕患者，大多数都认为是“月经不调”，医院诊治，险些丧命。
“月经不调”引发的抢救
8月30日，周日清晨，妇科一区原本安静的走廊随着电梯的停留而喧杂起来。门诊的导医用平车送来一个腹部剧痛的病人，病人脸色苍白，非常痛苦，血压85/45mmhg,“异位妊娠，失血性休克，马上安排急诊手术”。在术中见病人盆腔内约有ml积血及积血块，右侧输卵管峡部增粗直径约3.5cm，见直径0.5cm破裂口，有活动性出血，术中行右输卵管切除术，术中输血ml，手术经过顺利。术后病人恢复好，术后3天出院。
经了解，今年26岁的病人李女士于7个月前到富阳打工，几个月前就发现月经量比平时少了很多，而且时间也开始变得不规律，半个月前曾出现过不明原因的流血，5天后出血止。但这并没有引起李女士的重视，她以为就是普通的月经不调，并没有当回事。直到30日清晨出现明显肚子痛，才被医院。
无独有偶，当天下午临近下班时，妇科一区又来了位宫外孕急诊病人马女士。马女士是5年前从安徽到富阳的，从半个月前开始出现阴道流血，比平时月经提早2天，但出血量比平常月经量少，且淋漓不净，半月未净，病人自己误认为是月经不调，没有在意。直到出现下腹部阵痛，伴有恶心、呕吐才来院就诊。当晚，医生就为马女士行急诊手术治疗，术中见病人盆腔内约ml血，现经手术治疗后，马女士目前已康复出院。
从8月27日—30日短短4天时间，妇科一区收治宫外孕病人就有8位，其中有6位是外来务工者，均为输卵管异位妊娠，术中都被切除一侧输卵管。她们中大部分病人在初期都认为自己是月经不调而未引起重视，也有个别病人认为自己放了环就如进了保险箱一样安全，肯定不会怀孕。
炎症是宫外孕的“得力助手”
什么叫异位妊娠？受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，俗称“宫外孕”。
从这些手术病人的基本情况来看，如果病人对自己的病情稍加重视，医院就诊，就可以及早得到治疗，避免大出血的危险。而且病人中外来务工者居多，由于受文化水平等限制，获得健康信息量少，更容易忽视疾病的发展，能拖则拖，直到出现严重状态，医院，有的往往已错过了疾病抢救的最佳时机。
据妇科病区方淑英大主任介绍，阴道不规则流血是育龄期妇女最常见的临床症状，引起阴道不规则流血的病因很多。但是作为育龄期妇女，首先要排除妊娠相关疾病，尤其是宫外孕。宫外孕分为已破裂和未破裂两类。已破裂的宫外孕除了有阴道不规则流血外，多伴有不同程度的下腹痛，这类医院就诊。而未破裂的宫外孕病人因为盆腔内没有积血或者积血量较少，往往没有腹痛症状而只有阴道不规则流血，因此常常被病人忽视，误认为是月经不调。这类病人一旦发生宫外孕破裂大出血，后果将不堪设想。
因宫外孕病情十分危险，可危及生命，因此，方淑英提醒育龄期广大妇女要重视自己的月经情况，一有月经异常，及时来妇保院检查，对自己健康负责。对于育龄期而又暂时不考虑孕育的女性，应做好避孕措施，从根本上杜绝宫外孕的发生。由于炎症是宫外孕的“得力助手”，因此，应特别注意经期、孕期和产褥期和人工流产后的卫生，防止发生生殖系统感染。一旦患上生殖系统感染，应积极治疗，以减少宫外孕发生的几率。
方淑英还说，宫外孕以输卵管妊娠为主，约占异位妊娠的90%—95%。另外上了节育环的妇女中，仍然有3%左右会怀孕，因此，即使上了节育环，出现腹痛或月经异常情况也要考虑宫外孕可能。曾经有宫外孕病史者、输卵管粘连不通者、盆腔炎等病人，患宫外孕的概率要比一般育龄期健康妇女大。已经采取避孕措施的育龄期妇女也可能因为避孕失败而发生宫外孕，例如带环受孕、口服紧急避孕药等。因此，有性生活的育龄女性，一旦出现月经时间不规律、阴道不规则流血和下腹痛时，一定要提高警惕。就诊时，不要刻意隐瞒或否定有性生活史，以免影响诊断。
（胡秋仙甘飞儿编辑林锋）
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