6月12日,王小姐因一个多月没来月经,前医院妇科就诊。当时接诊医生为她做的尿检呈阳性,就让她一个星期后再来做B超,看看是不是宫外孕。6月19日下午,王小姐再次前往复查,B超显示子宫附件处有包块,但宫腔却没发现有怀孕迹象。根据两次检查结果,医生高度怀疑她有宫外孕情况,医院。住院后王小姐再次做了各项生化检查,包括第二次尿检。6月20日,临做手术时,主治医生得知王小姐第二次的尿检是阴性,于是又安排做检查,B超结果没发现包块。
医院的医务科投诉,医务科调查后认为医生诊疗过程符合规范。但是王小姐却认为自己住院已损失1000多元医疗费,还误工,劳烦家人照顾,且自己精神压力巨大,因此在投诉中索赔5万元。
—摘自《广州日报》
太多怀孕的人,都要经历是否是宫外孕的洗礼,而且也有很多的孕妈妈,要么被误诊,要么被严重怀疑宫外孕N多天,担惊受怕N多天,有些人明明是宫内孕,甚至还用了一些禁忌的药物,等到在宫内看到胎芽胎心的时候,因为用药错误,而不得不选择终止妊娠。这种焦虑、纠结和经历,是让人难以承受的。所以,今天的重点,小编就给备孕以及孕期的准妈妈讲一讲,宫外孕怎么样确诊,怎么样避免误诊。
怀孕一般都会经历哪些问题呢?凡是备孕、怀孕的女性,几乎都先要战战兢兢地走过宫外孕的雷区,一名怀孕的女性,要成为一名真正的孕妇,需要过六关,也就是要排除宫外孕,排除葡萄胎,看到宫内孕囊,看到胎芽,看到胎心,直到胎盘建立;其中,排除宫外孕是第一关。宫外孕的排除应该怎么做呢?根据宫外孕的临床症状一一排查就可以了吗?理论上确实是这样:如果在宫外发现孕囊,就可以确诊宫外孕。宫外孕的临床症状主要有四点:第一点:早早孕试纸阳性,抽血检查孕酮和HCG证实怀孕了;第二点:阴道出血,绝大多数宫外孕都有这个症状。一般出血量不会超过月经量,也可能仅仅是少量的阴道出血、白带带血的情况;第三点:就是腹痛。患者下腹坠涨不适或突然剧烈的腹痛,因为宫外孕90%多发生在输卵管,所以,不适的感觉基本上都是位于下腹的一侧;但如果孕囊突然破裂,就会有剧烈的腹痛,厉害的还会伴有恶心呕吐;第四点:就是血压下降或者晕厥休克。由于宫外孕会引起盆腔内的急性大量的出血,出血多了就会引起失血性休克。那是不是没有以上四点症状就可以排除宫外孕了呢?其实不需要这么复杂,只需要发现了宫内孕囊,自然就可以排除宫外孕了。原来这么简单,那什么时候才能看到宫内孕囊呢?如果月经周期是28天的周期,会在末次月经第35天左右阴超看到宫内孕囊,也就是受孕后21天阴超看到宫内孕囊,如果是腹部B超,还要向后顺延5天,才能发现宫内孕囊。但是,一般早早孕试纸在排卵后11、12天就可以发现,这个时候,距离应该来月经的日子,还有2、3天。大概在末次月经26、7天,就会发现怀孕。这就意味着即使发现了怀孕,但是却没有宫内孕囊。那什么情况下容易被误诊?符合了宫外孕的“怀孕停经了、有阴道流血、有腹痛不适、宫内看不到孕囊”的临床症状,就很容易被误诊了。也就是说怀孕后,会经历疑似宫外孕的症状是吗?是的,在这个时候,很多人到了应该来月经的时候,也许是卵巢的黄体已经老化,所以,分泌孕酮的功能降低,很多人到了该来月经的日子,容易阴道流血,也有部分人,由于着急怀孕、又不注重优生,因此,早孕期的自然流产的特别多,腹痛不适的也特别多。那就是说即使是宫内好孕也要经历宫内看不到孕囊的情况,这怎么办呢?医生把排卵后第三周,称为“焦虑的一周”。因为排卵后第三周,绝大部分人都知道怀孕了,可是,宫内又看不到孕囊,很多人就会对是否是宫外孕异常担心。有些女性特别敏感,也很着急,想早点确认还有别的方法吗?确实有的,一些特殊数值也能帮助确诊。怀孕后,医院检查孕酮和HCG。如果孕酮高于25ng/ml,基本上就可以排除宫外孕;如果HCG,每隔48小时左右数值翻倍一次,并且,如果HCG的数值已经高于,基本上宫外孕的可能性就很低很低了。所以,大家需要密切北京都有哪些白癜风医院北京治好白癜风要多少钱