医生，我做的试管婴儿，今天验出来怀孕了，不过B超说是宫外孕可能，这个能保胎么？我很难怀孕的。宫外孕是不能保胎的，要及时诊断和治疗。1什么是宫外孕？正常情况下，卵子与精子在输卵管内结合受精成为受精卵，最后在宫腔内种植下来，才能生长发育成为可爱的小baby。而受精卵在到达宫腔的路途上受到一些影响，无法被转运到子宫内，就可能出现异常部位的怀孕，即宫外孕。最常见的部位在输卵管（90%以上），还有一些罕见部位，如卵巢、宫颈、宫角、腹腔（如大网膜、脾脏、肝脏）等。2为什么不能保胎？宫外孕常见部位系输卵管，也可能在卵巢、宫颈、宫角等。就比如输卵管，输卵管为一对细长而弯曲的管，管腔比较狭窄,最窄部分的管腔直径只有1～2mm，在怀孕中扮演的是“桥梁”角色，如果胚胎种植于输卵管，形成输卵管妊娠，随着时间的推移，妊娠囊会变大，最终导致输卵管破裂，腹腔内大出血，甚至危及性命。因此，异位妊娠属于异常妊娠，需要早诊断，早治疗。3出血≠来月经停经、腹痛、阴道流血是宫外孕最典型的三大症状，但是不是所有的宫外孕患者都会出现上述三个症状的。有的病人看起来有月经来潮，但其实最后一次的阴道出血并非真正的月经，而是异常的阴道出血，只是因为正好和月经来潮的时间吻合，因此被误认为是月经。因此，容易延误病情。4如何诊断宫外孕宫外孕是妇科急症中有可能危及生命的一种疾病。医生需要通过病史、妇科检查、血β-hCG、妇科B超、阴道后穹窿穿刺等方法来进行综合判断。
5为什么会得宫外孕任何妨碍受精卵正常进入宫腔的因素均可造成宫外孕，最常见的盆腔炎，输卵管发育不良或功能异常、输卵管手术史以及子宫内膜异位症也均可导致宫外孕。除了这些，还有其他非器质性因素，如服用紧急避孕药，改变了输卵管活动，导致宫外孕。还有一部分找不到原因。6得了宫外孕怎么办有期待治疗、药物治疗和手术治疗。1）期待治疗：就是观察，适用于包块不大、血β-HCG不高且呈下降趋势，生命体征平稳且随访可靠的患者。2）药物治疗：目前主要采用的是用化疗药物甲氨蝶呤肌注，也可中西医结合用药。定期复查血HCG及B超，观察疗效及症状。药物治疗适用于必须包块不太大，β-hCG不太高，生命体征平稳，没有用药禁忌。治疗后第7天查血β-hCG，若下降大于15%，则保守治疗有效，此后每周复查β-hCG直至正常范围。应用化学药物治疗未必没例均获得成功，保守治疗期间出现腹痛、包块破裂等，仍需急诊手术治疗。3）手术治疗，包括腹腔镜手术和开腹手术。目前首选腹腔镜手术，主张行患侧输卵管切除术。
在此，你或许会问，血HCG不太高是多高？包块不太大是多大？在这里，您只需要有个概念，不需要知道的太精确，我们还需要结合临床。哪种治疗方法适合自己，就要根据患者的自身实际情况以及医生的建议而选择。7如何预防①若无生育要求，请科学、严格避孕；②平时女性要尽量避免生殖系统感染，注意健康性生活，减少流产次数等；③患者得过一次宫外孕以后，再次发生宫外孕的机会是要较正常人高的，但并不是说一定会宫外孕。因此，有宫外孕病史患者，发现再次妊娠时，医院，排查是否为宫外孕。扫扫更健康
文章作者：包丹丹徐梅
编辑发布：易宝珠
包丹丹徐梅
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