宫外孕
在妇科有一个最终容易诊断,同时也是最难诊断的常见疾病,严重时它可能会危及生命,这就是异位妊娠。今天我们来简单介绍一下宫外孕,以便我们对于宫外孕有一些了解。NO.1
什么是宫外孕?
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习惯称宫外孕。异位妊娠以输卵管妊娠为最常见,少见的还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠。异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率2%~3%,是早期妊娠孕妇死亡的主要原因。NO.2
宫外孕的典型症状
典型症状为停经、腹痛与阴道流血,即异位妊娠三联征。1停经:多有6~8周停经史,但输卵管间质部妊娠停经时间较长。还有20%~30%患者无停史,把异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经,或由于月经过期仅数日而不认为是停经。
2腹痛:是输卵管妊娠患者的主要症状,占95%。输卵管妊娠发生流产或破裂之前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区,主要表现为下腹部疼痛,当血液积聚于直肠子宫陷凹时,可出现肛门坠胀感。随着血液由下腹部流向全腹,疼痛可由下腹部向全腹扩散,血液刺激膈肌,可引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛。3阴道流血:占60%~80%。胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量,少数患者阴道流血量较多,类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,是子宫蜕膜剥离所致。阴道流血常常在病灶去除后或绒毛细胞滋养完全坏死吸收后方能停止。
4晕厥与休克:由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血量越多越快,症状出现越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。
5腹部包块:输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间较久者,由于血液凝固并与周围组织或器官(如子宫、输卵管、卵巢、肠管或大网膜等)发生粘连形成包块,包块较大或位置较高者,腹部可扪及。