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1，B超：可见双侧卵巢对称性增大，卵巢内可是多个小囊，大小不等。直径2～6mm，主要分布在卵巢皮质的周边。 2，腹腔镜检查：可直接看见双侧卵巢呈多囊性增大，包膜增厚呈灰白色。 3，激素测定：LH与FSH失常，FSH（促卵泡生成素）处于低水平，LH（促黄体生成素）偏高，形成LH/FSH≥2～3，雄激素（T）水平增高。 4，子宫内膜活检：月经前或月经时诊刮出子宫内膜活检提示为无排卵性增殖期内膜或内膜增生过长。
多囊卵巢综合征（PCOS）是下丘脑－垂体－卵巢内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理改变，多好发于20～30岁的育龄期妇女。PCOS的主要病理变化是排卵障碍和雄激素增高，其主要症状和表现是：闭经或月经稀少、不孕、多毛、肥胖以及双侧卵巢增大。1，月经不调：闭经、月经稀少。若用黄体酮的月经即来潮。闭经原因为卵巢长期无排卵，无黄体形成，故用黄体酮即来月经。早期病例，也可出现月经过多或周期失调。2，多毛：多毛、痤疮为雄激素所致，如阴毛的分布常延及肛门四周、腹股沟及上延至腹中线。3，肥胖：约有30～60%患者表现肥胖，因代谢失调，体内蛋白质合成增加所致。4，不孕：因卵巢长期无排卵，故导致不孕。5，双侧卵巢增大：如检查时可触及增大之卵巢，是正常卵巢的1～3倍，实质感，表面凸凹不平，但也有少部分患者无卵巢增大。辅助诊断： 1，B超：可见双侧卵巢对称性增大，卵巢内可是多个小囊，大小不等。直径2～6mm，主要分布在卵巢皮质的周边。 2，腹腔镜检查：可直接看见双侧卵巢呈多囊性增大，包膜增厚呈灰白色。 3，激素测定：LH与FSH失常，FSH（促卵泡生成素）处于低水平，LH（促黄体生成素）偏高，形成LH/FSH≥2～3，雄激素（T）水平增高。 4，子宫内膜活检：月经前或月经时诊刮出子宫内膜活检提示为无排卵性增殖期内膜或内膜增生过长。
临床表现多见17－40岁继发性闭经月经稀发无排卵性功血不孕多毛个别患者男性化半年以上者有肥胖表现声像图表现：双卵巢对称性增大被膜回声增强增厚与周围组织分界清多在10个以上多小于0.6cm动态观察无突然缩小或消失而是逐渐萎缩CDFI:有特征性改变卵巢髓质内常可见到一条贯穿卵巢的纵行血流阻力较低鉴别诊断：OHSS多发性卵泡内分泌疾病引起卵巢多囊性改变此图片看OHSS不能排除关于结论本人观点可报卵巢多囊性改变建议隔期复查如果你认为%是多囊卵巢的话也可以直接报
超声输卵管造影需超声与妇科医生配合,妇科医生的步骤就省略不说了,待妇科医生插好管子,取下窥阴器,超声医生开始操作(注意无菌操作),先探查子宫,卵巢,观察周围有无积液,再纵切观察妇科医生推注的晶氧液体,见液体进入宫腔,马上横切,观察液体向两侧宫角流动的情况,超声晶氧液体为偏高回声的微气泡,通畅时微气泡连成线装,进入盆腔后有气体样的反射.我的体会是,该操作简单便捷,判断输卵管是否通畅,效果较好,但对于判断梗阻的部位,有一定的局限.该方法具有治疗,诊断的双重作用,我们曾做过随访,妊娠率达40%左右.
剥夺离的胎盘
正常位置的胎盘子于妊娠晚期或分娩期，在胎儿娩出前因血管病变或受伤而蜕膜出血，使胎盘部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早期剥离。胎盘子早期剥离为妊娠期的一种严重并发症，可威胁母儿生命，其发病率为1：55-1：。胎盘早期剥离的声象图特点：1：胎盘与子宫壁之间出现无回声暗区，此暗区为胎盘剥离后出敌国形成的血肿回声。2：剥夺离的胎盘增厚，向羊膜腔膨出。轻者剥离散而多在胎盘边缘，小于胎盘面1/3，重者剥离散而则大于1/3。3：严重出血可影响胎儿血，胎和缺氧时，则胎心甘情愿及胎动消失。4：胎儿有时偏向胎盘对侧。5：羊水出现混浊时，液性暗我内出现漂浮的点状回改朝换代。鉴别诊断：1：子宫肌瘤。子宫肌瘤形态规则，声象图上可见肌瘤对子宫壁或胎盘有圆形压迫区。2：胎盘的多囊区或者说钙化区：胎盘多囊区在声象图上显示为胎盘点状回声群中间的无回声暗区，而胎盘子钙化区为增强点状回声，二者的分阶段布均不在胎盘子与子宫壁紧贴的部位。
胎盘早剥声像图表现：1）隐性出血时，在胎盘与子宫壁之间或胎盘之间出现血肿，轮廓不清，边缘不整的暗区，可有多处出血，若出血时间久，暗区内可见点状斑状回声。2）胎盘增厚，出血处胎盘突起。3）胎盘绒毛膜板可向羊膜腔突出。4）胎盘血肿过大，可将胎儿挤向对侧，严重的影响胎儿血。5）胎盘边缘与宫壁剥离，宫腔内见积血，而胎盘后见不到血肿暗区，为显性出血。鉴别诊断：1）胎盘附着处子宫肌瘤2）胎盘早期剥离有显性出血时与前置胎盘鉴别
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