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通过“试管婴儿”技术成功怀孕,对艰辛求子的夫妇们来说,无疑是一件大喜事!可是,怀孕后的林琳(化名)却怎么也高兴不起来。原来,林琳在五年前因宫外孕切除了一侧输卵管,这次,终于通过“试管”怀上了。在胚胎移植后4周做B超检查时,宫内没有妊娠囊,在子宫旁的附件区发现了妊娠囊,可见胎芽,医生诊断异位妊娠,建议立即住院治疗。短暂的幸福瞬间消逝,林琳十分不解地问医生:试管婴儿是将胚胎放到了宫腔里,为什么还会发生宫外孕?

首先,我们来科普一下宫外孕

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什么是宫外孕

我们常说的宫外孕,也就是异位妊娠,是指胚胎着床在子宫腔以外的地方。根据受精卵种植部位不同,分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠、剖宫产瘢痕妊娠、子宫残角妊娠等等,95%的异位妊娠为输卵管妊娠。

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宫外孕的典型症状

宫外孕的典型症状为停经、腹痛和阴道出血,破裂后腹腔内出血量多时会出现头晕、心慌,甚至晕厥,大量的腹腔内出血还可能刺激胃肠,出现恶心、呕吐、腹泻等类似“肠胃炎”的症状。当然,宫外孕在破裂前也可能没有明显症状。

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宫外孕的危险

宫外孕最大的危险是破裂后腹腔内出血,严重时会危及生命!所以,怀孕后首先要确定是正常的宫内孕还是可怕的宫外孕。如果宫外孕破裂或者破裂风险较大时需立即手术治疗!

试管婴儿助孕,为什么会发生宫外孕?

正常的受孕是精子和卵子在输卵管内相遇并结合,受精后,通过输卵管的蠕动,将受精卵送到宫腔。试管婴儿技术是代替了输卵管的功能,将精子和卵子在体外受精,发育成胚胎后直接移植到子宫腔内。虽然,试管婴儿助孕是将胚胎放在了子宫腔内,但是,胚胎是游走的,胚胎会寻找合适的地方“安营扎寨”,当然,也可能跑到输卵管去看一看,如果跑错地儿的胚胎“流连忘返”,就发生了宫外孕。

输卵管的炎症、输卵管手术史,以及助孕过程中的高雌孕激素环境,会影响输卵管的蠕动,导致游走到输卵管的胚胎不能顺利地回到宫腔。另外,多胚胎移植也可能增加异位妊娠的风险,甚至宫内宫外同时妊娠的可能。

胚胎移植成功后,还应注意哪些问题?

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定期随诊,动态监测血HCG,重视早孕期的B超检查。

02移植2枚胚胎者,B超检查即使发现宫内妊娠囊,也要仔细检查盆腔的情况,警惕宫内宫外同时妊娠的可能性;另外,应用药物促排卵、排卵2枚以上时,同样要重视多部位妊娠的风险。怀孕后如果出现阴道出血、突发腹痛,或者伴头晕、心慌等异常症状时要及时就诊!异位妊娠包块较小、未破裂或者特殊部位妊娠(如腹腔妊娠),有时很难早期诊断,所以,怀孕后


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