年的高级职称考试是专业技术人员最为关心的头等大事，它不仅能提高待遇，同时也是身份地位的象征，故必须考试通过。
下面英腾君为大家整理里一些考试的重难点：
妇产科学（副高）重难考点
1.妊娠期循环系统的主要变化：
(一)心脏：妊娠后期心脏向左、向上、向前移位，心尖搏动左移，心浊音界稍扩大。
(二)心排出量：约自妊娠10周开始增加，至妊娠32周达高峰，临产后心排出量显著增加。
(三)血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。
(四)静脉压：妊娠对上肢静脉压无影响。股静脉压于妊娠20周开始，于仰卧位、坐位或站立时均明显升高，侧卧位时能解除子宫的压迫，改善静脉回流。孕妇容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。孕妇还可发生仰卧位低血压综合征。
2.受精卵着床必备的条件：
①透明带必须消失；
②囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；
③囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合；
④孕妇体内必须有足够数量的孕酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。
3.羊水的主要来源：妊娠早期的羊水，主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水的重要来源。
4.绒毛膜促性腺素HCG和胎盘生乳素HPL的功能：
①HCG作用于月经黄体，使黄体增大成为妊娠黄体，增加群体激素的分泌以维持妊娠；
②HCG-β亚基有促卵泡成熟活性、促甲状腺活性及促睾丸间质细胞活性；
③HCG有与LH相似的生物活性，与尿促性素(HMG)合用能诱发排卵；
④HCG能抑制淋巴细胞的免疫性，能以激素屏障保护滋养层不受母体的免疫攻击。
HPL的功能：
①与胰岛素、肾上腺皮质激素协同作用于乳腺腺泡，促进腺泡发育，刺激乳腺上皮细胞合成乳白蛋白、乳酪蛋白、乳珠蛋白，为产后泌乳作好准备；
②有促胰岛素生成作用，使母血胰岛素值增高，增加蛋白质合成；
③通过脂解作用提高游离脂肪酸、甘油浓度，以游离脂肪酸作为能源，抑制对葡萄糖的摄取，使多余葡萄糖运送给胎儿，成为胎儿的主要能源，也成为蛋白合成的能源。
因此，HPL是通过母体促进胎儿发育的重要“代谢调节因子”。
5.胎儿成熟度(fetalmaturity)检查：
①正确推算妊娠周数；
②尺测耻上子宫长度及腹围以估算胎儿大小；
③B型超声测胎头双顶径值；
④检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值若该值2，提示胎儿肺成熟。若能测出磷酸酰甘油，提示胎儿肺成熟。
6.检测羊水中肌酐值：若该值≥.8μmol/L(2mg%)，提示胎儿肾已成熟。
7.检测羊水中胆红素类物质值：若用ΔAD测该值0.02，提示胎儿肝已成熟。
8.检测羊水中淀粉酶值：若以碘显色法测该值≥U/L提示胎儿唾液腺已成熟。
9.检测羊水中含脂肪细胞出现率：若该值达20%，提示胎儿皮肤已成熟。
10.胎盘功能检查：
(1)胎动
(2)测定孕妇尿中雌三醇值
(3)测定孕妇血清游离雌三醇值
(4)测定孕妇血清胎盘生乳素
(5)测定孕妇血清妊娠特异性β糖蛋白
(6)缩宫素激惹试验(OCT)无应激试验(NST)无反应(阴性)者需作OCT
(7)阴道脱落细胞检查
(8)B型超声行胎儿生物物理监测
11.会阴切开指征：会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时会阴撕裂不可避免者，或母儿有病理情况急需结束分娩者。
12.胎头径线主要有：
(1)双顶径(BPD)：是胎头最大横径，此值判断胎儿大小，足月时平均值约为9.3cm；
(2)枕额径：胎头以此径衔接，足月时平均值约为11.3cm；
(3)枕下前囟径：胎头俯屈后以此径通过产道，足月时平均值约为9.3cm；
(4)枕额径：又称大斜径，足月时平均值约为13.3cm。
13.回收腹腔内血液应符合条件：妊娠12周、胎膜未破、出血时间2小时、血液未受污染、镜下红细胞破坏率30%。
14.宫外孕保守治疗的条件：
①输卵管妊娠包块直径3cm；
②输卵管妊娠未发生破裂或流产；
③无明显内出血；
④血HCGU/L。
15.卵巢妊娠的诊断标准为：
①双侧输卵管必须完整；
②囊胚必须位于卵巢组织内；
③卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连；
④囊胚壁上有卵巢组织。
以上就是考试宝典编辑为大家整理的一部分卫生高级的重难点啦，每个考生的学习情况不大一样，具体还是以自己的计划为主。
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