与时间赛跑
大年初一，家住兴坪镇的李女士突然出现下腹剧烈疼痛，在当地乡镇卫生院检查彩超示腹盆腔积液，考虑宫外孕，腹腔内出血，情况紧急，立即转入我院就诊。
早上7点多，李女士到达我院妇科急诊抢救室时，面色苍白，神情倦怠，接诊医生迅速询问病史，腹部触诊协调各项检查，确诊为宫外孕破裂引发大出血。此时，女士血压已下降至80/40mmHg，意识逐渐模糊，情况十分凶险。妇科主任廖一滩带领妇科团队立即为其开通绿色通道急诊入手术室，展开了一场与死神争分夺秒的“赛跑”。
术中，通过腹腔镜探发现右侧子宫角肿大，表面紫蓝色，见直径约1cm破裂口，破裂口处见绒毛组织，伴鲜红色血液流出，盆腹腔暗红色积血及凝血块共约ml。廖主任凭借丰富的临床经验，迅速清除妊娠物，并缝合止血。由于手术顺利，经过输血、输液治疗，随着新鲜血液缓缓输入李女士的血压、心率也逐渐上升。1小时后，李女士终于脱离了危险。
目前，李女士已经转危为安，回想起就诊的整个过程，她说道：“死亡仿佛就在眼前，感谢阳朔县妇幼保健院妇科的医生护士们用良好的职业素质、精湛的医疗技术挽救了我的生命！”
妇科廖一滩主任温馨提醒：
受精卵如果在输卵管中生长发育，大部分在停经6-8周期间就可以把输卵管“挤破”了。年轻女性，突发剧烈腹痛，除了内科疾病外，还应考虑到妇科疾病的因素。尤其是育龄妇女，一旦停经又突发腹部剧烈疼痛，应考虑到宫外孕的可能。宫外孕因为腹腔大出血而来势凶猛，严重者可能会导致休克，如不及时救治，可能会付出生命的代价。
宫外孕科普
什么是宫外孕？是怎么形成的？
宫外孕（异位妊娠）是指胚胎在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。
正常情况下，精卵是在输卵管壶腹部相遇并结合形成受精卵，然后伴随着输卵管纤毛的摆动，被运送回子宫腔并种植生长。过程中的任何步骤遭到破坏或阻碍，都可能使得受精卵在子宫腔以外的地方生长，发生宫外孕。
宫外孕最常见的部位是输卵管妊娠（占98%），也会有其他部位，如：卵巢妊娠、宫颈妊娠、剖宫产瘢痕妊娠等。
宫外孕有哪些症状？
宫外孕的早期症状，如：
停经
下腹部疼痛
阴道出血（出血可以重或轻）
而有些妇女直到宫外孕的情况已经很严重时才出现一些症状，如：
严重的下腹部疼痛
晕厥与休克
需要注意，如果你正处于怀孕阶段并有上述症状，医院进行诊治。
宫外孕可以预防吗？
大多数宫外孕是无法预防的。
目前还没有明确手段可以预防下次宫外孕的发生。
大家平时应该怎么办？
医生的建议是：预防宫外孕的发生，首先应该积极的治疗妇科的炎症，如盆腔炎、阴道炎、输卵管炎，如果这些炎症导致输卵管粘连、堵塞，而同房的时候没有做避孕措施，这个时候就可能会导致宫外孕。
同时使用合理的避孕手段，减少意外怀孕的机会和次数，减少宫腔操作以及损伤的风险，减少不孕和宫外孕的发生。
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文字：莫秀云
图片：妇科
编辑：何治林
审核：莫秀云
监制：黎四
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