黄女士今年48岁
十几岁时她就发现自己有些“不一样”
青春期的到来没有月经来潮
却出现下腹疼痛
疼痛不断加剧呈周期性发作
且持续了30多年
因逐渐难以忍受
黄医院就诊
黄女士来到我院妇科就诊，坐诊专家发现她下腹部膨隆如孕5月大小，扪及多个质地偏硬、活动性差的肿块，合并胸腰椎畸形，且阴道上段闭锁，未见宫颈。完善B超提示盆腔巨大实性肿块。初步诊断为生殖道畸形、盆腔肿块性质待查，收入我院妇科治疗。
进一步完善核磁共振检查，提示：子宫弥漫性腺肌症伴腺肌瘤，肌层最厚处达5厘米，且附件区多发囊性包块及实质性肿块，盆腔积液。妇科团队讨论分析认为，患者手术指征明确，且子宫及附件病变严重，应尽可能切除子宫及盆腔肿物。
术前核磁共振检查结果↓取得患者及家属同意后，剖腹探查发现患者盆腔内情况十分复杂，妇科专家决定实施全子宫+双附件切除+残角子宫切除+盆腔病灶切除+双侧输尿管粘连松解术。由于粘连严重，分离时及易损伤肠管、膀胱、输尿管，难度很大，妇科团队小心分离肿块、松解粘连、切除子宫…历时三个多小时，顺利完成手术。术后，患者安返病房，在医务人员的精心治疗及护理下，很快康复出院，告别了困扰自己30多年的疼痛。
手术中↓民间常称呼不能行经、不能过性生活
的女性为“石女”
实际上“石女”大多是生殖道畸形造成的
女性生殖道畸形有多种不同类型
先天性无阴道无子宫是相对较常见的畸形之一
而黄女士这类先天性阴道横隔合并宫颈闭锁的
是一种相对少见的生殖道发育畸形
先天性阴道横隔合并宫颈闭锁
这类患者有正常发育的子宫体和子宫内膜，随着青春期的到来，子宫内膜在卵巢激素的作用下能够发生周期性变化产生经血，但因宫颈口闭锁或阴道横隔，经血不能排出而聚集在子宫腔内引起下腹疼痛，这种闭经被称为“假石女”。随着子宫内膜的周期性剥脱出血，宫腔内的积血越来越多，周期性下腹痛逐渐加重。当宫腔压力达到一定程度时，宫腔内的积血就会顺着输卵管向腹腔逆流引起子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿和盆腔脏器粘连，使疼痛加剧。
常见的生殖道畸形、症状及手术治疗
1.子宫发育畸形：双子宫，残角子宫，纵隔子宫（不完全子宫纵隔，完全子宫纵隔），先天性子宫缺如，单角子宫，鞍状子宫，双角子宫，始基、幼稚子宫。2.阴道发育畸形：先天性阴道缺如，阴道纵隔，阴道斜膈，双阴道。生殖道畸形的常见症状↓生殖道畸形的手术治疗↓
由于疾病的私密性及传统思想影响
女性生殖道畸形患者
普遍心理压力大就诊率低
且手术难度大操作不当易引起并发症
对手术医务人员技术要求很高
随着妇科医学的发展
生殖道畸形的治疗水平不断提高
该手术在我院妇科的成功开展
既体现了我院妇科的技术水平
也为该类疾病的患者带来了福音
专家简介
易晓芳，妇科主任、副主任医师，从事妇产科临床诊疗、科研教学工作20余年，医院、医院进修，擅长产科急危重症疾病救治，对围产期保健、高危妊娠的预测和诊治、产科危急重症的诊断抢救治疗、妇科良恶性肿瘤、不孕症、月经不调、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、子宫全切除术等大中型微创手术，积累了非常丰富的临床经验。
程小华，妇科副主任、副主任医师，毕业于南华大学，从事妇产科临床工作22年，在医学期刊上发表论文数篇，医院进修学习，能开展妇产科常规手术、宫腔镜及腹腔镜手术，擅长于妇产科常见病、多发病的诊治。
崔荣霞，副主任医师，本科毕业，从事妇产科专业工作30余年，擅长生理产科、各类病理产科的诊治，熟练掌握妇科炎症、宫颈疾病、不孕不育、月经不调、妇科肿瘤、多囊卵巢综合征等妇产科常见病、多发病、疑难疾病的诊治。擅长各类产科手术、计划生育手术及腹腔镜、阴式手术等。
我院妇科以妇科疾病诊疗为主，微创技术为特色，腹腔镜手术常规开展宫外孕、卵巢囊肿、巧克力囊肿、子宫肌瘤剥除术、子宫全切术、广泛子宫切除等手术以及不孕症的腹腔镜下输卵管造口、整形联合宫腔镜输卵管通液手术，子宫脱垂经阴道子宫切除术及阴道前、后壁修补等阴式手术，常规开展妇科各类开腹手术。
妇科门诊不仅开设了生殖道感染性疾病、臭氧治疗、月经疾病、内分泌等疾病的治疗门诊。还开展药流、人流、无痛可视人流、无痛微管人流手术，提供优生避孕指导，可实施计划生育手术。不孕不育症门诊可做子宫输卵管通水、造影、卵泡监测等不孕不育诊疗技术。宫颈癌筛查：如TCT+HPV、阴道镜、宫颈活检、宫颈leep术技术成熟。
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供稿：妇科张琴人民对美好医疗的向往，就是我们奋斗的目标！编辑：王小田初审：邹芬芳审核：吴超邓婷预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇