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4月26日21时45分,医院急诊安静而有序工作被联动系统屏幕上频繁闪烁的信号打破了,屏幕上赫然写着“失血性休克”的急救车正向我院飞奔而来……急诊值班的医护人员立即启动失血性休克应急预案,做好接诊准备。
21时53分,随着救护车的警笛声,患者袁女士被接进了急诊室,急诊医生向家属询问病史后了解到患者“停经50+天,下腹痛8小时,神志欠清10分钟”由外院转至我院急诊。
入急诊时患者Bp:70/30mmHg,P:次/分,SpO2:95%。神志淡漠,意识模糊,呼之能应,面色苍白,腹部膨隆,全腹肌紧张,伴压痛和反跳痛。
床旁超声提示盆腔包块伴盆腹腔积液——宫外孕?
!!!患者情况十分危急,急诊医生即刻呼叫普妇科值班主任。
李圃主任和刘元萍主任飞速到场参与抢救,考虑患者异位妊娠破裂?血腹、失血性休克,需立刻于急诊行开腹探查。医护人员协作迅速开通三条静脉通道、合血、联系血库备血、准备手术、呼叫手术室团队、准备自体血回输设备、向患者家属交待病情、为患者开通绿色通道,抢救生命,与时间赛跑,每一步迅速而有序,以分秒为单位为患者赢取救治生命的宝贵时间。
22时05分手术开始,由经验丰富的李圃主任和刘元萍主任实施手术,术中见患者盆腹腔大量积血和血块约ml,左侧输卵管间质部可见一破裂口约0.5cm。术中充分利用自体血,总计回输自体血ml。经过一个多小时的紧张抢救,患者终于转危为安。
家属得知手术成功,心中悬着的石头终于落地了,一直向医护人员道着谢谢、谢谢……
李圃主任:异位妊娠是指受精卵着床于宫腔外,俗称宫外孕。对于怀孕女性具有很大的危害,如果不及时发现并采取有效措施,可能会造成破裂、大出血,甚至危及生命。李主任建议广大育龄妇女,如出现停经、少量阴道出血、腹痛等症状,一定要立刻就医。一旦查出异位妊娠,应积极进行治疗,切不可拖延,以免影响预后。
该患者的救治成功,只是我们无数次成功抢救的一个缩影。
每一次的救治成功,不仅依靠临床医生的精确诊断与快速反应,更得益于普妇科、急诊科、麻醉科、手术室、超声科、检验科和行政科室的通力配合和共同努力。
在急危重症病例面前,大家熟记应急演练流程和应急预案,各司其职,在有限的时间里争分夺秒,为患者的生命保驾护航。
(通讯员:普妇科王冠)
供稿:医政科
编辑:宣传科
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