病例来源:
黄海芬教医院妇科主任
·中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会青年委员
·中华医学会湖南省分会郴州市妇产科学会副组委
·湖南省健康服务业协会妇科肿瘤健康管理委员会委员
·郴州市妇科肿瘤学会专业委员会副主委
·郴州市妇科腔镜治疗质控中心委员会委员
·郴州市外科微创医学会委员
·郴州市妇科盆底医学委员会委员
·擅长妇科宫、腹腔镜技术,阴式、盆底等微创手术
·在国家级、省级医学杂志发表论文十余篇
·简要病史
?患者,女,35岁,已婚
?主诉:宫外孕术后半年未避孕未孕
?初潮14岁,月经规律(5-6天/28-30天)
?生育史:1-0-2-1
?年4月23日,因异位妊娠,行腹腔镜下右侧输卵管切开取胚术
?年8月19日,因异位妊娠,行腹腔镜下左侧输卵管切开取胚术
·基本检查
?身高cm、体重54kg,体重指数(BMI)20.8kg/m2
?卵巢无异常,窦卵泡计数右侧5个、左侧6个
?性激素检查正常
?甲功正常
?妇科检查正常
?阴道清洁度I度,无感染
?患者自述丈夫精液检查正常
·子宫输卵管造影检查
?年2月22日,于本院行双侧输卵管碘油造影术
?造影剂:选用优力影?罂粟乙碘油
?经子宫颈插管注入适宜浓度罂粟乙碘油8-10ml后见宫腔充盈显影,形态轮廓正常,边缘清晰,双侧子宫角部显示正常。双侧输卵管起始部部分显示,明显变细,未见造影剂通过伞端弥散于腹腔
?考虑未见造影剂流入盆腔,故未行24小时延时拍摄
?影像诊断:双侧输卵管梗阻
盆腔平片
显影片
显影片
·临床诊断
?继发性不孕症
?双侧输卵管梗阻
·治疗方案及结果
?建议患者行IVF-ET。目前已转生殖中心就诊,跟踪妊娠中
·病例小结
?患者因生育二胎备孕1年,1年内因二次宫外孕而行双侧输卵管切开取胚术,术后备孕半年未受孕行双侧输卵管罂粟乙碘油造影术
优力影?罂粟乙碘油使用体会
患者备孕二胎后在连续4个月内两次输卵管妊娠,行手术切开取胚术,罂粟乙碘油造影精准显示双侧输卵管手术部位堵塞
优力影?罂粟乙碘油含罂粟碱,术中明显减少患者造影时的疼痛感,精准筛查出输卵管堵塞部位,为患者下一步治疗提供适宜的治疗依据,拟行IVF-ET术
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向所有一线抗疫勇士致敬!
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