团队快速反应,8分钟启动急救手术绿道成功抢救一危重宫外孕患者
年6月24日,医院急救团队刷新急救手术绿道响应时间,患者到院8分钟启动急救手术,成功抢救危重宫外孕患者。患者王女士(化名),36岁女性,因剧烈腹痛2小时,今天上午8:39呼叫求救。
8:42急诊科、妇产科医生一同紧急出发,到场后经询问病史及查体:血压下降,生命体征不稳定,面色苍白、表情淡漠、皮肤湿冷......。两位医生马上判断“不好,宫外孕破裂出血,失血性休克!”他们立即电话报告妇产科主任,医务科长,同时开放静脉通道、输液、快速妊娠试验等诊治措施有序进行,救护车向医院疾驰。
院内马上启动急救手术绿道:分管院长、医务科长、手术医师、麻醉师、护士、重症医学科医生等院内抢救小组成员在手术室迅速集结。手术室、自体血回输系统、麻醉机、监护仪、手术器械等迅速到位。
9:15医院门口响起。
9:17患者到达手术室。此时患者呈严重休克状态,血管塌陷,病情极重。腹腔穿刺、抽血送实验室检查、核酸采集、手术方案方案确立、医护核查、巡回器械核查、气管插管麻醉、自体血回输系统启动……,团队之间默契合作已经不需要多余的语句,手术抢救工作有条不紊地进行着,手术室内安静得几乎只剩下设备仪器和医护核查的声音。
患者休克状态,血管塌陷,常规静脉穿刺困难,妇产科护长在进行颈静脉穿刺采血
手术正在进行,手术医生、护士、麻醉师各司其职
麻醉师正在进行生命体征监测
9:23手术开始,术中发现腹腔内大量积血。
9:24发现左侧输卵管妊娠破裂并出血凶猛,经验丰富的手术医生很快找到出血点并行止血。腹腔积血约ml,自体血回输系统将积血回收处理,迅速回输到患者体内补充血容量。
10:10手术结束,患者在多学科团队的护航下手术成功转危为安。王女士脱离生命危险,回到病区平稳恢复中。病房门口刚松一口气的王女士丈夫对我院整个救治团队表示由衷感谢。
麻醉师正在操作血液回收机,将腹腔内积血回收处理后,马上回输患者体内,纠正失血状态
多年来,我院重视危重症患者救治,加大投入,深化院内机制、完善流程,提升团队技术水平,成效显著。快速而成功救治患者已经屡见不鲜。这次在接触患者后,在我院医生快速及时确诊、争分夺秒手术,将启动绿色通道时间前移至院前节点,以最短时间挽救生命。医院至手术开始只用了短短8分钟,在院领导的指挥和医务科的协调下急诊科、妇科、麻醉科、手术室、B超室、检验科、ICU等多科室协作配合,为病人赢得了时间,赢得了生命,我们守住了宝贵的生命“绿道”!
自体血回输技术
近年来,随着我院服务能力的提升,临床用血量急剧增加,年6月,我院麻醉科引进了国内最先进的自体血回输机并应用于临床,实现了我院自体输血零的突破。该技术开展3年以来,已经应用于诸多手术中,无一例并发症,极大地提高临床急救手术抢救率。
据麻醉科黎耀辉主任介绍,与传统输血相比,自体输血是一种相对安全、经济、有效的输血方式,是关键时刻的救命神器,医生的定心丸,在为患者提供更加优质的医疗服务上具有极其重要的意义。既解决了血源紧张问题,又避免了输血相关疾病的传播,避免了异体输血造成的各种不良反应及并发症,也解决了特殊血型患者用血难的问题,大大节省了血液资源,减轻了病人的医疗费用,得到患者及其家属的一致好评。尤其在急性大出血抢救时,可迅速将患者丢失的血液经过处理再回输给患者,使患者失血状况快速恢复。
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