危险！宫外孕腹痛失血休克
回想起几天前凌晨的一次抢救，医院妇科主任朱洁华直说“万幸”，幸亏患者就医还算及时，医院附近，接到医院，“否则后果真不敢设想。”
已经脱离危险的患者杨女士也是后怕不已。“那天晚上原本什么不适也没有，就是在上厕所后，突然出现了肚子痛。”杨女士如厕后出现腹痛，她以为自己在床上趴一会儿就好，十几分钟后，她的腹痛越来越剧烈，已难以忍受，杨女士实在忍不下去了，立即给上夜班的丈夫打了电话，医院（医院较近）。
“患者来的时候就已经休克了，急诊接诊后，立即行B超检查，发现她的膈肌以下都是血。”经初步检查认为患者为盆腔大出血引起休克，因此第一时间联系妇科。当天正巧轮休的朱洁华主任接到电话后，只用了5医院。“由于患者已经大出血休克，因此必须争分夺秒找到出血部位止血，否则就会危及生命。”朱洁华主任表示。
紧急！就诊半小时手术结扎止血
由于失血过多，杨女士当时的血压高压已降至65mmHg，而低压则根本测不到。“这种情况对患者来说十分危险。”因此，朱洁华主任先给患者补充血容量、升压、积极术前准备，医院手术绿色通道（手术室、检验科、血液科、院二线值班），并当机立断，没有等待各项检查结果，而是直接将患者推进手术室准备手术。医院就诊到进入手术室，仅过去了半个小时，为患者的抢救争取了宝贵的时机。
手术中发现，杨女士此次属于宫角妊娠，胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部。“孕囊种植在这个部位，会随着妊娠的进展而导致破裂、出血，由于这个部位血运丰富，因此一旦破裂出血会比较多，稍有延误就有可能危及生命。”朱洁华主任指出，正常妊娠是受精卵从输卵管迁移到子宫腔内，之后慢慢发育。但如果受精卵在迁移过程中出了问题、最终没有到达子宫进行发育，这就成为了宫外孕即异位妊娠。异位妊娠不仅受精卵不能正常发育，而且一旦破裂即可导致出血、休克甚至死亡等严重后果。
由于杨女士是宫角妊娠引起的破裂出血，出血量较多，“约毫升左右，在术中输血mL，血浆mL，但术后她的血色素也才6克左右。”朱洁华主任表示，经探查发现杨女士的左侧宫角处有一个约1.5公分左右的破裂口，遂通过腹腔镜为她进行了缝扎止血，终于使患者脱离了危险。
警惕！例假不规律、宫腔炎症时突然腹痛，应及时诊治
从家属那里，朱洁华主任了解到33岁的杨女士在此次宫外孕之前曾做过两次手术，一次是因为阑尾炎，另一次也是宫外孕，并因此而切除了右侧输卵管。而这一次在腹痛发生之前，杨女士根本不知道自己已经怀孕。对此，朱洁华主任提醒，女性尤其是育龄期女性如果出现了月经不规律的情况，医院检查，特别是有过宫外孕病史的朋友，更要提高警惕，及时就诊排除宫外孕的可能，否则拖到破裂出血的状况时就会给自己的生命健康造成威胁。
“宫外孕发生的最主要的原因是盆腔的慢性炎症，因为炎症可以造成输卵管粘连等，影响受精卵向子宫腔的迁移。”朱洁华主任指出，曾经有过输卵管等手术史或人工流产等都可能增加炎症的发生几率，因此她提醒女性朋友一定要注意生殖健康，一旦手术或检查有盆腔炎等疾病应及时治疗，不要拖延。另外，如果出现停经或月经后错、腹痛、少量不规律阴道出血等症状表现时，应考虑到宫外孕的可能，需及时就诊；若再出现失血性晕厥甚至休克等严重表现时，更需要及时寻求专业的抢救治疗。
朱洁华副主任医师
医院妇产科主任，从事妇产科工作二十多年，擅长宫腔镜、腹腔镜手术，子宫肌瘤、卵巢囊肿、剖宫产、宫外孕、超导可视无痛人流等手术及B超介入治疗卵巢囊肿。对妇产科常见病、多发病有独到见解，尤其对产科合并症有一定的治疗经验，发表过多篇论文，曾获得省科技二等奖。
出诊时间：周一至周六
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医院成功抢救一位宫角妊娠致大出血患者，医生提醒月经不调、炎症、突然腹痛需及时就医
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