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孕妈咪小课堂:
专家简介:
于志超妇产科副主任医师
从事妇产科临床工作近三十年,曾在省级、国家级医学刊物上发表论文十余篇,获得十余项国家专利。
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什么是宫外孕?
正常的情况下,精子与卵子会在某侧输卵管内相遇,两者结合后再通过输卵管移动到子宫腔内,并在子宫内膜壁上生根发芽。如果在游移过程中出现意外,受精卵就有可能脱离正常的轨道,来到子宫腔之外的地方落脚,这就造成了我们通常所说的宫外孕。
宫外孕用试纸是测不出来的,因为宫外孕和正常怀孕都属于怀孕,试纸只能检测出怀孕与否,不能确诊宫外孕,一定得借助其他医学技术(如B超)来确诊。
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宫外孕的症状有哪些?
输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。具体病症如下:
停经:除间质部妊娠停经时间较长外,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。
腹痛:为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。
阴道出血:胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。
晕厥与休克:由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。
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宫外孕多久才能发现?
专家表示,宫外孕多久能发现,是因人而异的。一般在怀孕后的35~40天,在做B超检查时会在宫腔内看见孕囊。如果宫腔内没有孕囊,或者是不在宫腔内就是宫外孕了。
患者是有很明显的症状的,例如疼痛、阴道流血、坠涨感等等,这时可以去查个血HCG,根据检查的结果,就会做出明确的判断。一般的宫外孕会在怀孕40多天的时候破裂,患者就会出现有小腹就有隐痛,伴有阴道出血的现象,需要警惕宫外孕。
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宫外孕怎么处理?
治疗宫外孕的主要手段是开腹手术或腹腔镜手术,多用于危险情况应急处理、急救等。
当孕妇出现紧急休克、大出血等症状时,需要立即进行手术抢救,医生会根据孕妇病情和有无生育要求,综合决定要不要切除输卵管。
如果孕妇的的病情比较稳定,胚胎还未发育过大,医生可以通过微创的腹腔镜手术将胚胎和部分组织取出,再根据手术的具体情况确定是否切除输卵管。