前几天,我院妇科收治一名右侧输卵管妊娠流产患者,杨金娥主任及时为其行“右侧输卵管切除术”,避免患者受到更严重的健康影响甚至生命威胁。该患者6天前刚测出怀孕,后突然出现腹痛并伴有阴道流血,于是紧急来我院就诊,经检查为“异位妊娠”。妇科杨主任紧急为其开展手术,术后患者恢复良好,不日便可出院。
据国家妇科疾病中心统计数据表明:大约50个妊娠中,就会出现1个宫外孕。宫外孕像是体内的一枚定时炸弹,随时可能会发生。损失的不仅是一个无辜的小生命,也有可能大人同样面临生死考验。医院妇产科杨金娥主任来为我们讲解一下会致命的怀孕——宫外孕!
受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,也称“宫外孕”,以输卵管妊娠最常见。
病因:
常由于输卵管管腔或周围的炎症,
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引起管腔通畅不佳,
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阻碍孕卵正常运行,
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使之在输卵管内停留、着床、发育,
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导致输卵管妊娠流产或破裂。
杨金娥主任表示:宫外孕可以根据停经、阴道流血、腹痛、休克等表现诊断。如临床表现不典型,则应密切监护病情变化,观察腹痛是否加剧、盆腔包块是否增大、血压及血红蛋白下降情况。通过B型超声检查、妊娠试验、腹腔穿刺、腹腔镜检查、子宫内膜病理检查等有助于明确诊断是否宫外孕。
而诊断性刮宫见蜕膜而无绒毛时可排除宫内妊娠;若见绒毛极少,须随访。
总的来说,宫外孕通常会出现以下征兆:
1、停经:大多数的患者有停经史,长短不一,一般为6-8周,也有1/4患者无明显停经史,但阴道流血淋漓不尽。
2、腹痛:为最常见的症状,90%以上的病人主诉腹痛,可为隐痛、胀痛腹痛,可为隐痛、胀痛、坠痛、绞痛或撕裂样的痛,常突然发作,持续或间歇出现。
3、不规则阴道流血:典型出血为量少、点滴状、色暗红,持续性或间歇性少数病人有似月经量的出血,有的患者无阴道流血。
4、其它:内出血多者可出现贫血、肛门坠胀、头晕、昏厥或休克。
宫外孕破裂后该如何处理
杨金娥主任表示:宫外孕破裂后患者会感剧烈腹痛和大量内出血,出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象,一般情况下宫外孕约在怀孕后第6~8周的时候破裂,宫外孕破裂可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产,威胁孕妇的生命。在救护车来到之前,应当头低、脚高,保持安静,防止出血。用毛毯等品保温也很重要。
总之,当妇女下腹痛时,一定警惕宫外孕。宫外孕是比流产更严重的疾病,随着胎儿长大,输卵管会破裂而引起大流血。
不仅是胎儿,更重要的是威胁着母亲的生命,一定要及时送医!
对于宫外孕患者的抢救,时间就是生命,急性的大量腹腔内出血,短时间内就会造成休克状态。
也提醒育龄期妇女:如果月经不正常、腹部不舒服,
千万记得及时到妇产科就诊。
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