异位妊娠保守治疗

定义：孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠，俗称宫外孕，但两者之间含义稍有不同，宫外孕指所有发生在子宫以外的妊娠，而异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠，还包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等。

甲氨蝶呤用药不良反应：

1、胃肠道反应主要为口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎及腹泻。

2、骨髓抑制主要表现为白细胞下降，对血小板有一定影响，严重时可出现全血下降、皮肤或内脏出血。

3、大量1次应用可致血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高，或药物性肝炎，小量持久应用可致肝硬变。

4、肾脏损害常见于高剂量时，出现血尿、蛋白尿、尿少、尿毒症等。

5、还有脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎等。

使用甲氨蝶呤的注意事项:

1、应用化疗药期间，我们会给您发放漱口液，饭前饭后勤漱口，预防口腔溃疡。用软毛牙刷刷牙，保持口腔清洁。

2、清淡饮食，保持大便通畅，防止便秘，腹胀等不适。

3、卧床休息，避免猛起猛坐，避免腹部压力增大，从而减少异位妊娠破裂的机会。

4、严密观察病情，注意阴道流血和腹痛的情况注意观察阴道排出的量及性质。如为组织物，应留取送病理检查，如出现出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等应留纸垫观察并及时报告医师，给予相应处理。

5、动态监测：遵医嘱留取血标本，监测血β-HCG、血常规、血生化的变化。

6、、化疗期间大部分人会出现恶心呕吐现象，为缓解症状，可到门诊四楼做中医治疗（子午流注），护士会为您联系好。

7、心理护理：评估患者对疾病的认识，向患者及家属详细介绍相关疾病知识，取得患者的理解与配合。

8、保持外阴清洁，给予会阴擦洗每日两次。

出院指导

1、复测血β-HCG每周一次至正常，发现血β-HCG值无下降趋势或已降至正常范围又升者随时就诊。

2、注意避孕，下次妊娠时要及时就医，不宜轻易终止妊娠。

3、教育患者保持良好的卫生习惯，勤洗浴、勤换衣，性伴侣稳定。

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