胎停育,对想做妈妈的人来说,是种无以名状的痛。我们都希望能顺顺利利怀上小宝宝,享受做妈妈的喜悦,但是真的很无奈,有些准妈妈遭遇胎停育,不得不难过地和肚中的宝宝告别。为什么在孕期会出现胎停,流产后又要怎么做才能迎来宝宝呢?许多怀孕不顺利的女性经历过「胎停」,很容易陷入焦虑和自责中。胎停真的是自己的错吗?胎停会不会导致不孕?下次备孕有什么要注意的呢?
针对这些问题,医院生殖中心主任周红医生在给用户的问答内容作了汇总,希望给有相应问题的妈妈提供更多帮助。
专家介绍:
周红,医院生殖医学与不孕不育中心主任,今日排行榜签约自媒体人健康博主。毕业于华西医科大学医学专业,北京性健康教育研究会理事,全国宫颈癌防治协作组成员,有着20多年临床工作经验,医院、医院生殖中心深造。
Q
A
她社区小主
周红
医院生殖中心主任
问:两次不良孕史,现30岁。两次都是年,第一次三个月不到,有胎心到无胎心去年3月清宫,因无经验未做胚胎染色体。第二次11月,一个月不到自然流产,流干净了。两次在苏州都做了相应检查,第二次更多些。想问下,目前医生建议多锻炼,什么药物都不需要吃,怀后立刻就医保胎。平时生活算健康,基本不吃外卖,只是容易紧张焦虑入睡快但梦多,之前腰容易疼,最近一个月瑜伽锻炼不疼了。
答:两次妊娠丢失,就可以诊断为复发性的流产,需要从十大方面去查找原因:遗传,解剖,感染,内分泌,代谢,免疫,凝血,男方因素,环境因素,心理因素等,每一个方面都有很多的检查项目需要做,显然你查的远远不够,医院的生殖科,或生殖中心就医,医生会有经验一些。没有看到你的化验单,不知道你都查了些什么,你提供的这些信息与胎停育关系不大。个别人吃爱乐维之后会出现月经异常,但复发性流产的人一定需要补充复合维生素,建议更换品牌,可以尝试斯利安或玛特纳。只要不是超大运动量的竞技运动,不会导致胎停育,备孕期间以及怀孕之后都可以运动。
问:我这次是备孕二胎。去年做过一次人流,怀孕6周,做B超检查,没有看到胚囊,孕酮指数也偏低,6周+3天自然流产了,上网查了下可能就是生化妊娠。那请问,我多久可以要去复查,复查哪些项目,可以确定子宫已恢复。还有多久可以再次怀孕呢?再次怀孕前有需要做些孕前检查吗?还有,今年这次生化妊娠和去年人工流产有一定关系吗?
答:超声已经看到宫内有一个0.5的无回声,就不能诊断是生化妊娠,应该是一个早早期妊娠的自然流产,不管是生化妊娠还是早早期妊娠的自然流产,都可能是一次不健康的胚胎被自然淘汰,不必太介意。等来过一次正常的月经,做经阴道超声检查,发现宫内的无回声已经消失,就证明已经恢复好了。医院,做全面的孕前检查,把发现的问题及时纠正,双方补充含叶酸的复合维生素(爱乐维,玛特纳,福施福都可以)三个月之后,就可以再次备孕。
问:你好,周医生!我今年刚过34岁,去年结婚,怀孕前有甲减,一直吃药治疗,医生说调到2.5就可以备孕了,之前一直避孕,8月开放结果就怀上了,第一次怀孕,10月13日检查有胎心,但过了一个星期胎停流产了。10月26日做的清宫,也做了一份胎儿的染色体报告,后来结果显示染色体无异常。目前计划怀孕,做了一系列检查,显示抗子宫内膜抗体呈阳性,还有抗甲状腺过氧化物酶抗体超标,请问这两样是否影响怀孕?我是不是要等这两样指标正常才可以怀孕呢?吃中药还是西药好呢?大概多长时间可以恢复呢?谢谢!
答:胎停育原因很复杂,即使做了最全面的检查,也只有大约50%的人可以找到真正原因,抗子宫内膜抗体意义不大,不必介意,抗甲状腺过氧化物酶抗体超标,是曾经发生甲状腺炎症的结局,如果升高不多,补充优甲乐就可以了,但你的检查结果是大于,没有在做具体的定量检查,不知道到底有多高,建议到内科内分泌咨询,如果需要治疗,就按内分泌医生的建议去做。只有一次胎停育,我看你的检查项目已经比较全面,不知你爱人做了什么检查,除了精液常规,重点需要查精子DNA碎片,如果精子DNA碎片率高,会影响精子质量,影响胚胎质量,增加胎停育风险。总之,偶尔一次胎停育,不必太介意,夫妻双方做好全面检查,发现问题及时纠正,补充补充三个月的含叶酸复合维生素之后就可以再次备孕。
问:年6月,怀孕50多天无胎心胎芽,七月中旬做了人流。年2月我医院做了很多检查。他没问题,我两侧输卵管通而不畅,有积液,封闭抗体阴性。由于工作医院的生殖中心看,想请问医生我的封闭抗体阴性需要治疗转阳后再备孕么?希望得到的帮助:医院需要好几个工作日才能检查,确诊,治疗。我有医院看,但是现在没有方向。迷茫焦虑得睡不着。
答:偶尔一次胎停育,就是一次不健康的胚胎被自然淘汰,不必太介意,夫妻双方做好全面的普通的孕前检查之后,把发现的问题纠正,两个人吃三个月的叶酸就可以再次备孕,完全不需要查到封闭抗体这种东西。即使你现在查出来封闭抗体阴性也不需要处理。你的造影片子看不清楚,只能大概分析一下,右侧输卵管通畅,左侧输卵管可能有积液。但输卵管的问题与胎停育无关。输卵管有缺陷时导致的结局往往是不孕或者是宫外孕,是怀不上,不会导致胎停育,你现在的问题不是怀不上,是怀了以后孩子不能正常发育,没有必要做造影。如果你开庭以后试孕一年怀不上就需要做造影。我给你的建议还是别着急,两人吃上叶酸,医院做孕前检查。男生重点查精液常规,你的重点是要查生殖道的感染,月经期间的激素6项,甲状腺功能等等。
问:我2月份造影显示双侧输卵管堵塞,3月医院做了腹腔镜手术检查,具体报告在下面,说的是有子宫内膜异位症1期,输卵管畅通,当时医生也没讲什么,我在网上看解说,有点不放心,医生说回家怀孕,这个异位症是手术治疗了?还是只是诊断结果,我也不太懂,希望您帮帮我,这个月准备怀孕了,希望得到您的指导,月经周期一般35左右,来月经前有肚子痛,但是可以忍受,之前做过监控排卵,每月都有排卵,只是时间不规律,在年3月有过一次胎停育,谢谢周医生。
答:要想顺利怀孕,必须具备正常的精子,卵子,输卵管,子宫内膜,内分泌,如果你已经1年不怀孕,就应该从这五个方面去寻找不孕的原因,你现在的检查结果提示:输卵管通畅,排卵正常,内膜正常。精子基本正常,内分泌不知道!腹腔镜检查问题不大,只是发现轻度的子宫内膜异位症(蓝色结节),这个病有可能导致怀孕困难,但手术中已经做了电凝处理,就算是治疗了,轻度的子宫内膜异位症,这样治疗就足够了。
腹腔镜术后,你的输卵管功能以及盆腔环境都有了很大改善,术后一年之内怀孕的成功率会大大提高,你应该好好抓紧这段时间积极备孕,所谓医院进行超声监测排卵,指导同房,不错过每一次怀孕的机会。也可以药物促排卵,让每个月成熟的卵泡数量多一点,质量好一点,增加每个月怀孕的机会,这样试孕才叫做积极试孕。
如果腹腔镜术后积极试孕,一年不成功,就需要考虑下一步的治疗。你爱人精子基本正常,你已经做过腹腔镜,下一步的治疗可能就需要考虑试管婴儿。偶尔一次胎停育,不用太担心,可能就是不健康的胚胎被自然淘汰,双方做好全面孕前检查,双方吃三个月的爱乐维之后,就可以再次备孕。
以上内容是医院生殖医学与不孕不育中心主任——周红医生本期的问答集合,有相同问题的小主可以作为参考,如果还有其他需要解决的问题,可以在新浪微博搜索
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