做试管婴儿也会有宫外孕

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做试管婴儿也会有宫外孕?

也许看到这个标题,估计不少小伙伴就会说到:试管婴儿不是直接把胚胎放到宫腔内吗?不是应当精准定位的么?为什么还会引起宫外孕呢?别着急,爱贝医疗来给大家解释一下。

什么是宫外孕?

相信很多人都听说过宫外孕,宫外孕即异位妊娠,是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,以输卵管妊娠居多。

自然受孕过程中,排卵后卵子被输卵管拾取,在输卵管中与精子相遇,受精,形成胚胎,再运输回宫腔种植。由于输卵管管腔或周围的炎症,或是子宫内膜异位等原因,影响受精卵正常运行,使之在错误的地方停留、着床、发育,伴随严重后果,如异位妊娠流产或破裂,引起阴道出血、腹痛,严重时可危及生命。

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为什么会有宫外孕?

1、胚胎游走

即使把胚胎放入子宫腔,具有生命力的胚胎还会在宫腔内游走,他会选择舒适并合适的位置扎根植入,如果胚胎游走到输卵管,当输卵管功能正常时可以通过蠕动将胚胎送入宫腔,但如果输卵管功能异常,如存在炎症,狭窄,过于细长,这时就有可能发生宫外孕。

2、不良的宫腔环境如盆腔炎(输卵管炎,输卵管积水等)是宫外孕的主要因素,炎症可能会造成宫腔、输卵管腔黏连等状态,不利于着床;且有研究显示,输卵管有炎症,会产生一些相关种植因子,从而诱导胚胎的粘附和侵入,导致宫外孕的发生。

3、胚胎移植手术中术者操作的技术不当推注速度太快,压力过大,注液量过多,使用的移植管不够柔软等均有可能造成宫外孕的发生。

4、子宫内膜蠕动胚泡进入子宫腔后,在一定位置靠近内膜,由于胚泡本身所发生的机械压力和子宫平滑肌的蠕动作用的相互配合,能将胚泡安置在子宫角腔中一个适当的位置,着床位点的选择可能决定于胚泡和内膜的某种特性。

5、吸烟,近年来,吸烟可能是发生宫外孕的一个独立的危险因素,尼古丁能引起输卵管纤毛的逆蠕动而打乱输卵管的正常活动,推迟卵细胞进入子宫或推迟胚泡的形成和种植,造成宫外孕。

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出现宫外孕怎么办?

众所周知,女性怀孕期间会出现停经,宫外孕患者也会,不同的是宫外孕患者常在停经6~8周就会出现各种症状,如腹痛、恶心、呕吐、尿频、阴道出血、晕厥、休克等。而正常怀孕一般除非流产,不会在停经6~8周出现上述症状。

在根据以上所述宫外孕的症状来与自身不良反应一一对照后,怀疑自己是宫外孕时,必须尽快就医。

输卵管妊娠未发生流产或破裂时,临床表现不明显,诊断较困难,应结合辅助检查,以期尽早明确诊断,HCG测定、孕酮测定、超声诊断、诊断性刮宫、后穹隆穿刺、腹腔镜检查、部分生化标记等检查都是常用的有关宫外孕的检查项目。

宫外孕的早期症状

其一是不停经,除了有6~8周的输卵管间质部妊娠停经外,部分宫外孕患者不会有明显的停经现象,也有的只是月经推迟两三天;

其二是阴道出血,宫外孕患者在胚胎死亡后通常出现不规则的阴道出血,颜色黯淡,量少,而少数患者的血量较多,这种出血可能伴有脱膜碎片;

其三是晕厥与休克,宫外孕患者经常小腹疼痛,当腹腔出血,疼痛加剧时就会出现晕厥,更甚者会休克。

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如何减少宫外孕几率

(1)讲究卫生,保持私处清洁,每日用温水清洗,但不要用多种洗液过度清洁。

(2)在手术后半年内不适合怀孕,请一定做好避孕措施。身体没有完全恢复再怀孕的话,容易再出现宫外孕。

(3)做好孕前检查,最好先做输卵管造影等相关检查,确诊输卵管是否通畅,并检查是否患有盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症,确定具备正常怀孕的条件后,才可考虑怀孕。

(4)要选择双方身体、心理条件都良好的时刻备孕。

(5)一旦停经,要及时检查是否怀孕。避免过分劳累,并注意阴道出血、白带出血、腹痛等状况,及时就医,以免出现宫外孕引起昏厥、休克、大出血,甚至影响生命安全。

胚胎移植后的注意事项

胚胎移植后宫外孕的早期诊断十分重要,主要依据血hCG监测随访和阴道超声,大约孕7-8周左右需要进行超声检查,确定孕囊的位置,即确定宫内妊娠还是宫外妊娠,并检查胚胎发育的情况。

对有高危因素的患者要加强监测,即使确诊为宫内妊娠,也要仔细扫描盆腔,以提高宫外孕的早期诊断率,以防发生严重的并发症。

特别是宫内宫外同时妊娠患者,如能够早期发现,及早手术,宫内胎儿预后一般良好。

因此,对于还没确定孕囊位置的怀孕妇女,一旦出现阴道流血、腹痛等,应及时就诊,这是宫外孕的常见症状。

                







































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