宫腹腔镜微创手术
June
06.16
随着科学技术的发展，在妇科疾病的治疗上，由传统外科剖腹术开始转向“最小损伤”或者是“无损伤”的微创手术，主要是宫腹腔镜微创手术，对于妇科疾病与不孕症的患者有着“恢复快”、“创伤小”、“安全性高”等的特点，越来越多的女性开始选择宫腹腔镜微创手术。
宫腹腔镜微创手术是什么？
宫腹腔镜微创
宫腹腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜，实际上是一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、光源系统、灌流系统、能源系统和成像系统。而这项技术可以准确直观地清楚观察患者宫腔内的情况，了解病因，运用于手术治疗。运用腹腔镜系统手术，医生只需在患者实施手术的部位的四周开几个“钥匙孔”式的小孔，无需开腹即可在电脑屏幕上看清患者体内情况，找到病因，准确治疗。这项技术自医院以后，港城万千女性的妇科疾病得到了科学专业的解决。
6种适应症
输卵管梗阻输卵管梗阻，是女性不孕的常见原因之一。发病原因是由阴道、盆腔等周围器官的炎症，未及时处理，上行感染累及输卵管，导致输卵管管腔黏膜血管扩张、淤血，白细胞聚集，黏膜肿胀，纤维素渗出，管腔积脓、粘连，以至输卵管堵塞，影响受孕。
子宫穿孔及节育环外游子宫穿孔是指宫腔手术所造成的子宫壁全层损伤，致使宫腔与腹腔，或其他脏器相通。
卵巢囊肿、卵巢黄体劈裂卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤。它是女性生殖器常见肿瘤之一。
卵巢黄体破裂是指在黄体的发育过程中，破坏了卵巢表面的小血管，于是黄体内部出血，导致内压增加，引起破裂。严重都可造成大量腹腔内出血，即为卵巢破裂。
多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。
子宫肌瘤、子宫脱垂子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在。
子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻，因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。
功能失调性子宫出血简称功血，是指由神经内分泌失调引起，而不是由妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等全身或女性生殖道器质性疾病引起。
子宫内膜异位症子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，是妇科常见病。
盆腔炎和盆腔脓肿盆腔炎是指女性生殖器官，子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。
盆腔脓肿是严重的盆腔炎性疾病，主要来自厌氧菌的感染，脓液有粪臭并有气泡。
宫腹腔镜微创手术5大优势
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同时兼有诊断和治疗作用
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一方面宫腹腔镜微创手术可以代替大部分经腹的剖腹探查，典型的例子就是盆腔炎性粘连包块，避免使用开腹术；另一方面宫腹腔镜微创手术在诊断的同时可以进行手术治疗，尤其在宫外孕、卵巢破裂、不孕症等疾病中，其优点尤为明显。
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患者术后恢复快
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宫腹腔镜微创手术在密闭的盆腹腔内进行，患者创伤远远小于经腹手术，在传统手术中，如卵巢囊肿、宫外孕等手术，患者需要24小时才能下床活动，术后需用镇痛剂，术后3-7天才能活动自如，而使用宫腹腔镜微创手术，患者术后可以下床活动，绝大部分患者不需服用镇痛剂，平均术后3日可活动自如，而且不存在排尿、排气障碍。
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患者住院日减少
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无论多复杂的宫腹腔镜手术都不需较长的住院时间，平均住院日明显短于经腹手术，我院宫腹腔镜手术病人平均住院3日，而经腹同类手术平均住院日为11天，术前住院日缩短。
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腹壁美容效果及盆腔粘连少
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宫腹腔镜手术仅在脐孔及下腹部做0.5-1.0cm穿刺，没有经腹手术的长瘢痕。与经腹手术比较，宫腹腔镜术后患者盆腔粘连发生少，经腹手术中，手术器械、手术者操作对组织的挤压、脏器暴露在空气中，术中过多的缝合大网膜和腹膜粘附创面的趋向，都是发生粘连的不可避免的因素。而宫腹腔镜微创手术对盆腔干扰小，没有纱布或缝线等对组织的接触，使术后盆腹腔粘连远远少于经腹手术。对一些像子宫内膜异位症这样容易粘连易复发的疾病，可以多次进行宫腹腔镜微创手术，也不易发生多次经腹手术后的盆腔粘连。
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节省医疗费用
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宫腹腔镜手术使社会、单位、患者三方面经济上负担减轻，住院日的减少，术后恢复快，用药的减少，都使患者费用降低，此外，因手术微创伤，患者短期内能恢复工作，而因疾病带来的收入减少，家庭需要别人照顾等问题也不存在了。
宫腹腔镜微创手术专家——苏洪臣
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完
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