5月15日,
医院外科通过手术,
成功抢救一位宫外孕大出血患者,
整个过程紧张有序,
仅用时1个小时,
患者病情便转危为安。
据了解,5月15日,患者霍女士因持续性腹部疼痛、腹胀到医院急诊科就诊。来院时霍女士头晕,全身无力,恶心,呈严重贫血貌,急诊B超发现腹水,CT也显示盆腔有积液。又查血尿检,发现HCG(人绒毛膜促性腺激素)呈阳性,高度怀疑宫外孕,立即联系外科医师、麻醉医师行紧急手术。
该院外科主任医师蔡万军带领外科手术团队为霍女士行剖腹探查术。术中探查证实患者右侧输卵管有异位妊娠,盆腔内有大量血液及血凝块,出血量约ml,相当于成人女性全血的三分之二,其右侧输卵管近子宫部有5×3×3cm肿块,近端肿块上有长约3mm出血口,仍有活动性出血。
蔡万军主任医师随即紧急行右侧输卵管子宫角切除、子宫角修补术,成功止血后,给予输血、补液治疗。经过1个小时的紧急抢救,患者终于转危为安。
宫外孕破裂的凶险在于出血量快而且猛,短期内便可引起失血性休克,危及患者生命。抢救就是跟时间赛跑,耽搁一分一秒都可能产生不同结局。第一时间的准确诊断、第一时间的积极抢救,才能为医生赢得时间,为患者赢得生命。
此次,医院外科、麻醉科、检验科、功能科多部门协作配合,成功抢救异位妊娠患者,充分展示了医院高速度高效率的反应能力和高超的急救水平!
宫外孕来势汹汹医院外科主任医师蔡万军教授介绍,宫外孕医学上称为异位妊娠,是临床上最容易发生漏诊、误诊、死亡的疾病之一。
所谓宫外孕,即为子宫以外的妊娠,最常见发生于输卵管。输卵管弹性较小、较薄弱,胎儿长大以后就会把输卵管撑破,由于此处血流比较丰富,一旦撑破极易发生大出血,可导致患者死亡。又由于宫外孕早期不容易被发现,往往是在发生大出血时才被识别,所以其来势汹汹,也是造成患者突然死亡的重要因素之一。
因此对于宫外孕,非常强调“早诊断、早治疗”,如果能尽早发现并得到救治,患者的生命还是能够被及时抢救过来的。
宫外孕的鉴别诊断蔡万军教授说,宫外孕的临床表现主要为腹痛、恶心呕吐、阴道出血,但是多数患者的表现并不典型。患者往往只有腹痛的表现,很容易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胆结石、胰腺炎、肾绞痛等。另因部分未婚女性会隐瞒婚前性行为,这样更会给医生诊断设置一定的障碍。
因此,蔡教授提醒临床医生,对育龄期女性,不论结婚与否,只要有消化道症状表现,都要想到宫外孕的可能性。一定要问下月经史,是否有停经,阴道是否有流血,从而减少误诊、漏诊的发生。同时有一些病征也值得注意,患者如果腹痛剧烈,腹部张力高,有压痛,脸色苍白,平躺与坐位血压不一样,就要高度警惕宫外孕的可能性。另外他提醒女性,医生会保护患者的隐私,所以就诊时务必要提供真实有效的病史。
从检查上来说,宫外孕可通过B超、CT,以及验血尿检HCG发现。不过蔡教授指出,临床上所有的问题与检查,都不一定是%可靠的,医生应综合判断,结合方方面面后,才能给予宫外孕的诊断。
女性要注意私处卫生蔡万军教授提醒,宫外孕的患者常常有慢性盆腔炎的病史,所以对于女性来说会阴部的卫生很重要。女性不要久坐,内裤要勤换,经常洗澡,尽量减少发生不正常的、不洁的性行为。对于没有怀孕要求的女性,可以采用安全套避孕,安全套可以帮助减少一些疾病的发生,避免细菌、病毒的感染。女性配偶的卫生状况也要重视。
最后,蔡教授说,已经发生宫外孕的女性,再发宫外孕的风险要比正常人高,若再次发生宫外孕,同样会发生大出血,非常危险。建议这部分患者,如果有怀孕要求,那么可以采取人工辅助生殖技术来怀孕,从而降低再次发生宫外孕的概率。
开封医院外科病区简介科室简介
开封医院综合外科病区现有主任医师1人,主治医师3人,开放床位35张。拥有一批先进的诊断、抢救、治疗及康复设备,承担着河南中医学院等高校实习生的培养任务,与郑大一附院、医院保持学术交流、技术交流和技术帮扶。综合外科病区以最优质的服务,最低廉的费用,为您的健康保驾护航!
主治范围
肝胆系统肿瘤、胰腺肿瘤、胃肠道肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、肺部肿瘤
甲状腺结节、甲状腺囊肿、乳腺结节、乳腺肿瘤等两腺疾病
液气胸、肺部挫伤
肝囊肿、胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、肝脾破裂修补、肝脾破裂等肝胆疾病
颅脑损伤颅内血肿
阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、肠管破裂等肠道疾病。
前列腺炎、前列腺增生、各种疝气、鞘膜积液、包茎包皮过长、狐臭、下肢静脉曲张等常见病、多发病等手术治疗。
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