停经了，
验出“两道杠”，怀孕了！
别慌，先做个B超，
看看是不是正常怀孕。
怀孕还有不正常的？
是的，宫外孕就很要命！
妇产科最讨人嫌的病是啥？
你会回答什么？
我掐指一算，盲猜宫外孕……
为啥呢？
因为它不仅……
让患者经历“喜悦到失落”的巨大心理变化，
还让医护人员时时刻刻提心吊胆……
生怕什么时候就“爆”了！
宝宝心里苦……
我们都知道，正常情况下，女性都有一个子宫，两个卵巢。连接子宫和卵巢的桥廊，就是输卵管。男女相爱后，精子通过阴道进入女性的子宫。
精子就像一个小蝌蚪，游得很快，但精子和小蝌蚪不同，它只有7天寿命，只有找到它的另一半，它的生命才会延续，所以，无数的“小蝌蚪”拼命游，寻找它的另一半，也就是卵子。它们如果在子宫里没有找到卵子，甚至会通过输卵管游出子宫去寻找。总之，谁先抢得先机，新的生命就诞生了。
孩儿们！冲鸭……
女性的卵巢通常一个月只能排一枚卵子，排出的卵子如果和最先到达的精子结合，它就关闭了大门，不再接受其他精子了，这就形成了受精卵。随后这对“伉俪”就开始享受“蜜月”旅行。“蜜月”的日子是甜蜜和美好的，它们会融为一体（受精卵），并且身体会迅速长大。受精卵其实也知道，只有子宫才是家，家里环境好，最利于它进一步生长。所以，最终还是要回家（子宫）的。
然而，输卵管这个桥廊宽度和高度毕竟有限的，如果在规定时间没有回到家，在外面吃喝玩乐忘了时间，身体长胖了，就走不过“桥廊”或者卡在“桥廊”中间。就像在外面玩耍的孩子，找不到回家的路，实在没办法，就在外面到处找地方宿营。
那些回不了子宫的受精卵，我们临床上叫异位妊娠，俗称“宫外孕”，是妇科常见的急症。
正常妊娠时，受精卵应该种植在宫腔内，若在子宫腔以外着床发育，称为宫外孕。其中，以输卵管妊娠最常见。
最近碰到几个宫外孕的病人，都不太一样，有的做了手术，有的用了药，有的自己就好了。
虽然宫外孕是妇科最常见的疾病之一，严重者会危及生命。只要女性出现腹痛，医生都会高度警惕是不是宫外孕，但由于宫外孕的类型很多，病情不一，有时也容易误诊。
什么是宫外孕？宫外孕是妇科一种危险的急腹症，发生在子宫腔外的妊娠都称之为“宫外孕”，医学上称之为“异位妊娠”，发生率小于1%，必须对之高度警惕。一旦出现停经、腹痛并伴有阴道流血等现象时，医院检查确诊。并进行及时治疗，甚至是抢救，以减少或防止腹腔出血，避免因出血过多而发生的严重后果。
只要受精卵种植在宫腔以外，都称为“宫外孕”，专业术语称为“异位妊娠”，最常见部位就是输卵管，输卵管分为间质部、峡部、壶腹部、伞端四个部分，这几个地方都有可能成为受精卵种植的地方。
宫外孕常见部位1.输卵管壶腹部最宽，也是受精卵最常见的部位，约占78%；其次是峡部、伞部、间质部。
2.除输卵管外，受精卵还可能种植在卵巢、宫颈、阔韧带、前次剖宫产瘢痕处，甚至腹腔。
3.还有一种情况，宫内宫外同时存在，就像一对双胞胎，一个“住”在宫腔，一个“住”在宫外，多见于用了促排卵药物以及辅助生殖技术受孕的。
宫外孕症状典型的症状
1.停经：月经周期延长。
2.阴道流血：可有少量阴道流血，易误认为“月经”。
3.腹痛：一侧下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐。
4.晕厥与休克：由于异位妊娠包块流产或破裂引起腹腔内急性出血，轻者常有晕厥，重者出现休克。
5.其他症状：可以有恶心、呕吐、尿频、腹泻等不适。
注意：宫外孕一旦发生破裂或者流产，就会出现腹腔内出血，出血如果没有及时止住，就会危及生命，并不是所有的宫外孕都会有上述典型的表现，需要根据血HCG和B超，甚至腹腔镜探查才能明确诊断。所以一旦妊娠，医院排除宫外孕可能。
宫外孕治疗-1-
手术治疗
1、保守性手术：取胚术。疼痛轻、出血少、无破裂或破口小、血HCG不能太高，异位妊娠包块直径小于4.0cm，有生育要求、一侧输卵管切除或输卵管堵塞、输卵管管壁无严重粘连者。
2、根治性手术：切除输卵管。血压脉搏已经不平稳了（血压下降、脉搏增快）或者已经有腹腔内出血；胚胎可以看到胎心，包块较大，超过4cm。
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药物治疗（甲氨喋呤、中药）
疼痛轻、出血少、无破裂、血HCG小于mIU/ml，宫外孕包块直径小于4.0cm者。
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期待治疗
疼痛轻、出血少、无破裂、血HCG小于mIU/ml，宫外孕包块直径小于3.0cm，有随诊条件者。
综上，宫外孕可以发生在不同的部位，也不一定每个人都会有典型的停经、腹痛、阴道出血症状，而且由于部位不同，出现腹痛的时间也就不同。
所以，一旦有停经，或者有不正常的阴道出血，有性生活史，第一步需要排除是否妊娠，一旦确诊妊娠，应在孕6-8周行B超检查排除宫外孕。
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