QA：疾病+试管
1、患双侧输卵管伞端周围粘连，该做腹腔镜下输卵管疏通术，还是做试管婴儿？
试管医师回答：
首先要根据年龄、卵巢功能等因素评估是否应该做腹腔镜。一般来说，年龄超过35岁，卵巢功能差者，建议直接试管；对于年轻患者，在腹腔镜中首先对盆腔进行评价，看是否粘连很严重是比较轻微，如果粘连轻微，通过手术治疗达到自然妊娠的作用，如果粘连严重，即使手术后自然妊娠的可能性过也非常小，需要做试管助孕。
2、曾做过一次左侧宫外孕手术，切除部分输卵管，最近造影发现右侧输卵管伞端粘连了，应该做腹腔镜手术还是试管婴儿？
试管医师回答：
首先根据年龄、卵巢功能评估是否应该做腹腔镜手术。如做腹腔镜手术，可全面了解盆腔情况，然后决定是否做试管婴儿。
3、腹腔镜手术后多长时间不孕就应该采用试管婴儿技术妊娠了？
试管医师回答：
一般腹腔镜手术后半年左右为最佳受孕时间，若超过1年仍然未孕，则需要进行试管婴儿治疗。
4、采用腹腔镜技术行输卵管近端结扎、远端开窗后，多长时间可以进入试管周期？
试管医师回答：
腹腔镜手术是微创手术，患者恢复比较快，所以手术后1个月就可以进入试管周期。
5、患有子宫肌瘤的病人是否在试管婴儿治疗前须做腹腔镜手术？
试管医师回答：
根据肌瘤的大小来决定是否手术：如果肌瘤大于5cm，可以考虑手术治疗；但是如果患者没有任何症状，包括月经量增加、痛经，或者压迫症状，可以先受孕，暂不处理肌瘤也行．
6、已经决定要做试管婴儿了，还有必要做腹腔镜手术吗？
试管医师回答：
一般不需要，可以按照生殖科专科医生制定的程序进行。但是如果存在输卵管积水、子宫内膜异位等则需要行腹腔镜手术，从而提高试管婴儿的成功率。
7、哪种多囊患者应当选择试管婴儿治疗？
试管医师回答：
多囊患者经子宫输卵管造影检查示输卵管通畅度差，经多周期促排卵治疗后诊断为排卵障碍者，男方精液化验提示严重异常时，或2-3次人工授精治疗未孕时，建议行试管婴儿治疗。
8、卵巢早衰是否可以接受供卵做试管婴儿？
试管医师回答：
供卵试管婴儿对于卵巢早衰者是一个好的选择，如果妊娠成功，是可以和正常女性一样体验做母亲的感受。我国卫生部规定：供卵来源只能是别人做试管婴儿时剩余的卵子（保证本人有15枚以上的成熟卵子），但大部分做试管婴儿的患者不愿意捐献卵子，使得卵子的来源非常紧张。
9、输卵管积水对试管婴儿有影响吗？
试管医师回答：
输卵管积水可降低试管婴儿的怀孕率，同时增高流产率和宫外孕率。原因为：
(1)输卵管内积留的液体会倒流入宫腔，影响胚胎种植；
(2)积水会释放一些炎性因子，影响卵子和胚胎质量；
(3)胚胎移植后，胚胎若游走入积水的输卵管，就会造成宫外孕。所以建议，有输卵管积水的患者，在进行试管婴儿前应该先治疗输卵管积水。
10、输卵管通而不畅，做试管婴儿宫外孕的风险比其他人高吗？
试管医师回答：
不是的。如果输卵管通而不畅，这种条件下如果自然试孕，宫外孕的风险比一般人高约20%，但是如果做试管婴儿，那么宫外孕的风险和其他做试管的患者风险相同，与正常人群的宫外孕风险也基本相同。
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