宫外孕也称“异位妊娠”，是指受精卵在子宫腔外的地方着床发育，是妇科常见急症之一。在怀孕中的发生率约1%，而且呈现逐年升高趋势。
据统计，普通人群自然妊娠宫外孕的发生率为2%，输卵管病变或输卵管手术史的人群中自然妊娠宫外孕的发生率为10%~20%，试管婴儿的宫外孕发生率一般为2%-5%，从数据上来看，和自然备孕相比，试管婴儿助孕发生宫外孕的几率是相对低一些的。
异位妊娠依据着床部位不同，分为：输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠和阔韧带妊娠等，其中输卵管妊娠最常见，约占90%～95%。
患者通常表现为停经（月经推迟不来）、腹痛（从隐痛到剧烈疼痛）、阴道流血（少于月经量的出血）等临床症状，输卵管异位妊娠有两个结局，一是自然流产或退化，有时就像生化妊娠，一是有可能因输卵管内的孕囊破裂，导致腹腔内大出血，甚至休克死亡。
试管助孕仍会发生宫外孕的原因有以下几点：
原因一胚胎移植后会游走寻找最佳位置
虽然试管胚胎移植是直接放入宫腔内，但胚胎移植后到种植，还有机会游走到输卵管，而输卵管炎症使得胚胎无法正常返回宫腔，为输卵管宫外孕的发生提供可能。
除盆腔输卵管因素，患者自身的既往异位妊娠史也被认为可以增加宫外孕发生的风险。
原因二促排药物的使用
试管治疗过程中会进行控制性超排，促排药的使用改变了体内的激素水平，影响了胚胎在宫腔的着床，之后游走进入输卵管。
同时超促排后子宫内的高雌环境导致子宫平滑肌收缩敏感性和输卵管肌层节律性收缩幅度增加，输卵管纤毛的活动减弱，使进入输卵管的胚胎不能被及时输送回宫腔。
原因三与胚胎移植技术及数目有关
有学者认为，胚胎移植技术如注射时压力、注液体积、移植管头的位置等均可与宫外孕的发生有关。移植管位置过深、注入量过大都会增加宫外孕的发生率。
原因四与胚胎有关
多数研究还倾向于认为囊胚移植有利于降低异位妊娠的发生率。
不同时期胚胎尺寸不同
囊胚相较于卵裂期胚胎，与子宫内膜的种植窗是相对同步化的，更有利于着床；同时囊胚体积大于卵裂期胚胎，降低了胚胎游走到其他地方的概率。
常见宫外孕迹象
1、一侧胃痛；
2、阴道出血与正常时期略有不同；
3、上厕所感到不适；
4、肩尖疼痛-可能是异位妊娠引起内部出血的征兆；
5、在极少数情况下会发生严重的情况：异位妊娠可发展到输卵管破裂，导致突然和严重的异位妊娠疼痛。这是一种严重的病症，需要以手术的形式进行治疗以尽快修复破裂的输卵管。
出现以下情况，一定要格外警惕！！！
1、突然、尖锐和剧烈的胃痛
2、感觉到很恶心
3、突然变得头晕目眩、昏晕
4、皮肤苍白
输卵管妊娠的治疗
1、期待治疗：对于无腹痛，或合并轻微腹痛，病情稳定的患者，可以住院严密观察，有的妊娠物从输卵管流产或萎缩吸收后，就不会发生输卵管破裂出血了，而且以后自然宫内妊娠率可达65%～89%。
2、药物治疗：40%的异位妊娠适合药物保守治疗。对于生命体征平稳；低血hCG水平（低于U/L）；输卵管未破裂；无明显腹腔内出血；异位的肿块直径小于35～40mm、未见胎心搏动的患者，可用药物保守治疗，需详细评估患者病情。
3、手术治疗：生命体征不稳定，有输卵管妊娠破裂的急症；不能药物治疗或药物治疗失败；不孕症病史的患者也倾向于进行手术，顺便诊断和处理引起不孕的盆腔问题。手术治疗也适用于需要同时做输卵管绝育手术，或准备做输卵管积水切除，或决定做试管婴儿的患者。
输卵管妊娠无论采取何种治疗方法，最后治愈就看血清hCG降至正常水平。药物治疗后血清hCG恢复正常水平一般需要2~4周，最长可至8周。
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