宫外孕也称异位妊娠,是指孕卵在子宫腔外着床并且发育,这是一种不正常的现在。医院(邢医院)妇科郑晓红主任表示,宫外孕部位不同、病情不同,有不同的治疗方法,要有个体化确定治疗方案。下面我们就听听郑主任的具体介绍:
药物治疗通过药物来杀死其异位妊娠的胚胎,适用于早期输卵管妊娠,指征包括如下几点:1、生命体征平稳,无明显内出血;2、B型超声未见胚胎原始血管搏动;3、盆腔包块最大直径《3cm,4、血HCG《IU/L;5、无药物禁忌症者,是一种安全有效的治疗宫外孕治疗方案,然而药物治疗约有10%的患者不能一次治疗成功,需要第二次治疗;一些患者在保守治疗过程中会发生输卵管破裂,这时就需接受手术治疗。手术治疗手术治疗指的是打开病灶部位,去除妊娠组织。指征包括如下几点:1、盆腔内出血;2、异位妊娠包块最大直径》3.0cm;3、血HCG》IU/L;4、B超示可见胚胎原始血管搏动。手术治疗具体可分为保守手术和根治手术。1、保守手术:对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术切开输卵管,取出胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法,适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已近切除或者有明显病变者。2、根治手术:经腹腔镜或开腹切除患者输卵管,适用于无生育要求的输卵管妊娠,内出血并发休克的急诊患者及有生育要求,对侧输卵管功能正常,或术后要求辅助生殖技术为患者助孕。传统宫外孕的手术治疗指一直沿用开腹行患侧输卵管切除术的方法。但随着微创技术是将原来10-20厘米的手术切口一下缩小到几毫米,大大减少了对患者的创伤,术后恢复快,手术视野可观察到全部腹腔,有效清除盆腔内积血,减少术后盆腔粘连,保留了生育能力,同时发现并处理并存的其它病变和异常。
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