据最新统计显示，近三年全球女性的宫外孕发病率比上个世纪最后20年有3-5倍的增长，其致死率也居高不下，成为威胁女性健康的一大“隐形杀手”……
认识宫外孕正常情况下，卵子在输卵管里受精，然后由输卵管迁移到子宫腔，在这里安家落户，慢慢发育成胎儿。但是，因为种种原因，像慢性输卵管炎、输卵管周围粘连、输卵管发育不良或先天畸形等等，受精卵在迁移的过程中就会出现岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语叫异位妊娠。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿，而且还会像定时炸弹一样引发孕产妇的生命危险！这是一种非常危险的妇科疾病，是妊娠前3个月孕产妇最常见的急腹症和最主要的死亡原因。
宫外孕青睐谁宫外孕是妇科常见的急腹症，也是孕产妇死亡的主要原因之一。近年来，宫外孕的发病率不断增加，导致宫外孕发生的危险因素也受到人们的日益重视。盆腔炎、慢性输卵管炎是最常见的干扰受精卵正常运行的因素，是输卵管妊娠的常见和主要原因。其他原因：
1、患慢性输卵管炎的妇女
2、输卵管发育不良或畸形的妇女
3、患子宫内膜异位症的妇女
4、盆腔内有肿物的妇女
5、输卵管结扎后再通的妇女
6、有过宫外孕的妇女
7、吸烟喝酒的女性
宫外孕的预防既然宫外孕是一种相当危险的疾病，那么就要对其保持高度警惕性，在日常生活中做好防治宫外孕的保健，以减少宫外孕的机会或防止出现严重后果。
1、积极防治输卵管炎。
由于引起宫外孕的常见原因是慢性输卵管炎，所以做好输卵管炎的防治显得非常重要。在产后、流产后和月经期要注意卫生，预防感染现象，更不要反复流产。
2、避孕套预防。
因避孕套能阻止精子进入阴道，所以不会怀孕，也就不会发生宫外孕。对于那些患有输卵管炎、输卵管发育不良或畸形、子宫内膜异位症、子宫发育不良等容易引起宫外孕的妇女，采用避孕套避孕比节育环好。
所以不吸烟、不喝酒，注意孕前检查，积极医治妇科疾病，正确掌握受孕时机，采取避孕措施，是可以减少宫外孕发病率的。
宫外孕的症状停经、腹痛及不规则阴道出血是典型的宫外孕的三联征。患者如果医院就诊，以便早期诊断和早期治疗。辅助诊断方法主要包括动态定量测定血清HCG、孕酮水平、超声波检查和选择性的刮宫诊断异位妊娠。
宫外孕的治疗宫外孕的治疗包括手术治疗和非手术治疗，非手术治疗包括期待疗法和药物治疗。
手术治疗：从有外科手术以来，宫外孕的治疗一直沿用开腹行患侧输卵管切除术的方法，这种方法不能保留生育能力。随着微创腹腔镜问世和迅猛发展，对年轻需要生育的患者，微创腹腔镜技术是最佳选择，微创技术是将原来10－20厘米的手术切口一下缩小到几毫米，大大地减少了手术给患者带来的创伤和疤痕，目前腹腔镜下手术几乎代替了宫外孕开腹手术，且多数情况下可保留患侧输卵管，一般来讲，宫外孕中手术后3－5天后即可拆线出院，且疤痕很小。
药物治疗：适应症为早期未破裂的输卵管妊娠；患者无明显的腹痛；无明显腹腔内出血；生命体征平稳异位妊娠包块＜4cm；血?-HCG＜mIU/ml。采用药物治疗后输卵管的复通率、妊娠率高于剖腹或腹腔镜下保守手术者，药物治疗尤其适合于年轻要求生育的患者。
期待治疗：对无临床症状或临床症状轻微；异位妊娠包块＜3cm；血?-HCG＜mIU/ml并持续下降；无胎心搏动；有随诊条件的患者可选择期待疗法。
沧州市妇幼保健院妇科-、-
编辑：李瑾
编排：郝春阳
沧州市妇幼保健院
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