腹腔镜下保留肝脏的肝内妊娠清除手术，近日在广医院获得成功。目前，患者病情稳定。
来自广西田东县21岁的患者因停经3医院检查。医生在她的子宫里没有看到“宝宝”的踪影，高度怀疑异位妊娠（宫外孕）。可是，在异位妊娠常常发生的部位——输卵管也没有发现“宝宝”，却在肝脏上发现异常包块。考虑患者情况复杂，医院医院联系。医院开通绿色通道，将患者收入妇科治疗。
患者入院后，经检查，被确诊为世界极其罕见的“肝脏妊娠”，而胎儿已经相当于中孕14周。据年国际最新的英文文献报道，在过去的60年里，全球仅报道22例肝脏妊娠。
因肝脏妊娠随着胎儿的长大，随时可能破裂大出血，危及生命，必须及时终止妊娠。根据影像学检查结果，妇产科主任赵仁峰判断患者肝脏妊娠部位非常特殊，不像大部分肝脏妊娠病例描述的胎盘位于肝脏表面，而是位于肝脏血管最丰富的肝门附近，并覆盖肝脏内侧大部分面积。如果采取肝脏切除的方式，就意味着患者的肝脏将被切除大部分。如果采取保留肝脏，单纯清除妊娠病灶，要取出14周的胎儿及其胎盘，必然会引起胎盘与肝脏附着面出血，甚至大出血。
为了确保手术顺利和安全，专家对手术方案进行了反复商讨。手术中，外科、妇产科、麻醉科、输血科和外科ICU等科室专家联手，为患者进行了腹腔镜下肝内妊娠病灶清除术。在剥离胎盘的时候，肝脏出现大出血，经过快速果断的肝脏修补以及输血等对症处理，手术获得成功。
文/健康报记者谭德军通讯员许莉莉
图/源自网络
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